孩子的膀胱排尿控制成熟约在6岁,所以6岁以下孩子偶尔尿床是很普通的现象,绝大部分随年纪增长,尿床都会改善。
儿童尿床盛行率
根据各家学者的统计,5岁的孩子,约有16%有尿床;7岁孩子,约10%;甚至到了成人,仍然有2-3%会尿床。男孩子多于女孩子,约莫3比1。
好发因子或可能成因
1.有家族史:染色体第8,12,13,22对和尿床有关系。
2.夜间多尿。
3.醒觉机制有问题,也就是睡太熟?
4.膀胱功能未成熟和受损。
5.其他结构问题,比方说神经科疾病的孩子,脑伤的孩子,发展迟缓的孩子等。
和睡眠的关系
1.和作梦有没有关系?
大家应该都有经验:孩子说就是作梦梦到关于排尿的情境,然后就真地尿床!那尿床真地比较会发生在快速动眼期。
2. 真地是睡得比较熟吗?
有些睡眠检查告诉我们孩子睡眠结构和没有尿床的孩子差不多,但也有些报告说浅睡期比较长。但是可以确认的是这些尿床的孩子反而有比较多醒过来的次数!
3.和其他睡眠疾病有关系吗?
近年来最多研究的有睡眠相关呼吸疾病的孩子,例如说阻塞性呼吸中止症,比较会尿床(甚至高达46%),而且对尿床治疗反应比较不好。也有研究指出这些阻塞性呼吸中止症的孩子,症状愈严重的,愈会尿床。
治疗
孩子不是故意尿床的,不要责备他。了解是否白天有没有什么压力事件,会不会一直上洗手间?有没有发烧?尿尿会不会痛?等诱发因素。也有人建议减少夜间摄取的水量。
根据科学研究,真正有效的治疗方式不外乎以下几种:
1.固定时间请孩子起床尿尿:孩子要至少14天都没尿床才算成功,可是复发率也不低。
2.吃药:个人建议很少用这个方式,因为大部分一停药就会复发。
3.处理其他相关疾病,比方说阻塞性呼吸中止症。
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