在生活中想必我们每个人多多少少都服用过抗生素，有些朋友甚至会把抗生素当做“神药”，不管什么病，首先就服用几粒抗生素。但随着医学知识的慢慢普及，有些人对抗生素唯恐避之而不及，不管病的多严重，坚决不用抗生素。

这两种极端现象的存在，足以说明大众对抗生素产生了很大误解。抗生素并不是什么“神药”，也并非一点都不能碰，只要我们消除掉平时用药的一些误区，抗生素也能被我们很好的利用。

抗生素（antibiotic）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

滥用抗生素的危害

1、细菌耐药——无药可用

抗生素本来就是消灭细菌的小能手，但在杀灭或抑制过程中，细菌也一直在“反抗”。细菌为了生存，在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态，来维持生命，导致细菌耐药。如果继续乱用，2050年人类因此的死亡人数可能超过1000万。

2、“炸”毁肠道——数年恢复

服用抗生素的同时，肠道菌群也无一幸免，无论是有益菌，还是有害菌。抗生素药物每使用一次，就相当于在肠道里投了一颗“炸弹”，它对肠道菌群能够造成非常大的破坏，甚至需要数年才能恢复。

3、摧毁免疫——更易生病

人体有超过 80% 的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，从婴儿开始，肠道菌群便逐渐发挥作用，免疫功能也由此启动。

抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。而益菌除了是防御的卫兵，也是移除体内重金属的帮手，一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统责任更为加重。

4、不良反应——药三分毒

抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。

5、影响大脑——记忆变差

据德国的马克斯·德尔布吕克分子医学中心的研究，广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差，而且体内白细胞更少。

抗生素应该怎么用？

针对以上存在的抗生素使用误区，下面简要介绍抗生素使用原则。

1.由医生来判断是否应用抗生素

发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。

小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。

2.病原菌不同，用药也不同

儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，另外，发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，选用有效的抗生素;如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素。父母为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。

抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。

3.不能盲目同时服用两种以上抗生素

两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。

一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。

4.药物剂量由医生来确定

针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的。

抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。

5.一般不需预防用药

预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。

6.警惕不良反应

应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素等引起的耳聋等。

由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，此种感染可为较轻的局部，如口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。

综上所述，只有以科学的态度应用抗生素，才能使其充分发挥作用，同时避免不良反应及耐药菌的产生。

这些常见病不需要抗生素

1、慢性咽炎

急性咽炎治疗不及时，会转成慢性咽炎，出现干呕、嗓子痒等症状，但一般并没有任何病菌，只是由于咽部黏膜已有慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。除非有细菌感染，如咽部有脓点、出现发热等症状，才需要使用抗生素，且遵医嘱。

2、感冒（上呼吸道感染）

90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素对病毒并无作用，起不到任何治疗作用。病毒引起的感冒大约病程5-7天，大多数患者都可自愈。如果症状持续，或伴有高烧、气喘，应及时就诊。即使某次感冒合并了细菌感染，医生开了抗生素服用，下次感冒又出现同样症状，也不可使用上次剩下的药，因为感染的细菌可能不是同一类。

3、胃炎

胃炎有的是感染性炎症，如由幽门螺杆菌或其他细菌引起，但幽门螺杆菌的清除却不能套用一般的抗生素治疗，它顽固得很；而如果是因为物理化学因素造成的胃炎，如长期过热、粗糙食物、饮酒、药物等，服用抗生素更不会有效。

4、腹泻

腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻病没有必要使用。由于病毒引起的寒湿型腹泻、暴饮暴食引起的伤食腹泻，以及脾虚引起的脾虚腹泻，都不适合用抗生素。

5、中耳炎

急性化脓性中耳炎表现为高烧、呕吐等症状时，确实要遵医嘱用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素，应听从医生建议。如果觉得耳朵发炎而自己不规律地使用抗生素，可能增大耐药风险。