主诉：因为乙肝转氨酶不稳定所以在孕前2年就开始服用乙肝抗病毒药物“替比夫定”片（妊娠B类）,直到分娩结束，服药1年后DNA转阴。目前情况是，妇保医院的医生主张服药也可以母乳，而肝科医生则主张不能正常哺乳，所以现在很无奈！

提问：希望您能针对我这个情况给我一个建议，谢谢！

回答：替比夫定妊娠分级为B级，妊娠妇女没有足够的对照性研究，所以只有在利益大于风险时方可在妊娠期间使用替比夫定。对于乙肝的控制您用了替比夫定是有效的，所以转阴了，而且顺利分娩，这其实是利大于弊的表现，说明当时的选择是ok的，但其实在孕期长期用药仍是有风险的，现在的情况是好结果，说的实在点是“冒险成功”了。该药在哺乳期妇女的用药上阐述：在大鼠试验中，替比夫定能通过乳汁分泌。替比夫定是否能通过人类的乳汁分泌尚不清楚。如果母亲接受了替比夫定的治疗应该指导她们不要进行母乳喂养。仍旧是利弊的考虑，个人认为之前的冒险是为了自身疾病及孩子而不能回避，但在哺乳上是可以规避风险的（即采取人工喂养），是否还需要冒险？我同意肝科医生的建议，而且对于替比夫定这个药物应该是肝科医生了解的详细点。