2017年7月21日,由温州医科大学附属第一医院举办的希氏束起搏论坛暨培训研讨会在温州成功举办。作为国内最早开展希氏束起搏(HBP)植入、目前成功植入量最多的中心,温州医科大学附属第一医院电生理团队多年来致力于HBP植入技术的探索和推广,此次会议旨在联合国内率先开展HBP植入的各大中心,共同交流探讨希氏束起搏的中国经验。为期一天的会议包涵多场精彩的希氏束起搏植入手术演示,以及多家中心的宝贵经验分享和精彩病例汇报。

会议现场

开幕式

此次会议的举办得到了中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会以及众多专家的大力支持。中华医学会心电生理和起搏分会主任委员黄从新教授、中国医师协会心律学专业委员会主任委员张澍教授、中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员黄德嘉教授、温州医科大学附属第一医院潘景业书记以及华伟教授、宿燕岗教授、梁延春教授、韩宏伟教授、傅国胜教授、刘兴鹏教授、邹建刚教授、陈琦教授等众多电生理领域著名专家出席会议。会议在黄伟剑教授的主持下举行了简短开幕式,黄从新教授、张澍教授、黄德嘉教授、潘景业教授依次致辞。

黄伟剑教授主持开幕式、黄从新、张澍、黄德嘉教授及潘景业书记致辞

各位嘉宾在开幕致辞中均对黄伟剑教授带领的温州医科大学附属第一医院电生理团队多年来在希氏束起搏技术的探索方面所做的工作和取得的成绩给予高度评价和肯定。各位嘉宾表示,在黄伟剑教授及其团队的引领下,目前国内多家中心已经开展希氏束起搏技术,该技术的理论和操作体系也日渐成熟,虽然目前希氏束起搏技术的推广还面临着诸多的质疑和阻碍,但希望“希氏束起搏论坛暨培训研讨会”这一平台和各位与会专家能肩负起加强学术交流协作,推动技术规范化普及的职责和使命,共同携手,探索希氏束起搏技术发展方向,引领我国希氏束起搏技术与世界同步。

培训中心授牌

培训中心揭牌仪式

据了解,温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授团队率先在国内开展希氏束起搏技术的研究和应用,目前在该领域取得了系列瞩目成绩:排除前期学习曲线中的例数,2012年7月至今已成功植入534例;经过对植入技术不断改进,正常QRS的患者近期和1年随访阈值分别降低至0.85±0.5V/0.5ms&0.97±0.54V/0.5ms;HBP纠正完左的植入成功率为76.5%,3年随访阈值稳定在2.33V/0.5ms,78.6%的患者LVEF提高到了50%以上,临床心功能明显改善;房室结消融加希氏束起搏治疗房颤心衰的单中心经验已发表在2017年JAHA杂志上;精确化植入近远端及药物对his束影响的研究正在进行中。

温州医科大学附属第一医院2012年7月至今HBP开展单中心数据

同时,作为希氏束起搏技术的领军团队,在国内外积极进行技术推广,引领数十家国内心血管大中心都相继开展该技术,吸引国外知名电生理专家投身于该技术研究中。并率先在国内组织希氏束起搏多中心、前瞻性临床研究,同时积极开展希氏束起搏的国际交流,连续多年在国际会议上发出希氏束起搏研究的“中国声音”,受到国际同行的高度认可。在黄伟剑教授的推动下,温州医科大学附属第一医院已先后举办14期希氏束起搏培训。

为了更好的推广希氏束起搏在国内的开展,温州医科大学附属第一医院被授予希氏束起搏培训中心,会议期间,与会的学会和医院领导共同为培训中心揭牌。相信培训中心的正式成立,将使温州医科大学附属第一医院更好的发挥优势技术的辐射作用,推动希氏束起搏技术在全国更多中心更好的推广普及。

会议精彩回顾

学术讲座:从循证到实践 中国HBP与世界同步发展

黄伟剑、华伟、宿燕岗教授学术讲座

会议学术讲座环节中,黄伟剑教授从希氏束起搏的分类和定义、希氏束起搏的鉴别诊断、术前准备、标准植入流程以及在植入技术的改进和提高方面的个人经验体会等方面带领学员全方位深入了解认识希氏束起搏;中国医学科学院阜外医院华伟教授则系统了介绍了目前国内希氏束起搏技术开展的现状,截止2016年12月,国内开展过希氏束起搏手术的医院达64家,其中44家中心能独立开展,华伟教授还通过列举详细数据,表明近年来希氏束起搏相关病例和报告数量在学术会议中逐年攀升,在国际会议及学术杂志中希氏束起搏的“中国声音”也越来越受到认可和重视,随着国内相关临床研究的开展,希氏束起搏的中国数据也在逐渐丰富;复旦大学附属中山医院宿燕岗教授则进行了“在心衰合并房颤需要房室结消融患者中比较希氏速起搏与双室起搏的临床疗效”试验的中期汇报,据介绍,该多中心研究由黄伟剑教授担任PI,2016年1月开始入组,目前,参加该研究的中心包括中国医学科学院阜外医院、复旦大学附属中山医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、南京医科大学第一附属医院和武汉亚洲心脏病医院,目前6家中心均有病例筛选,其中4家中心严格按照入组标准入组病例共24例。

单中心经验分享:凝聚临床实践精髓 协力探索前行

傅国胜、邹建刚、梁延春教授做单中心经验分享

浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授、南京医科大学第一附属医院邹建刚教授、沈阳军区总医院梁延春教授分别和大家分享了各自所在中心开展希氏束起搏的现状和经验,各位专家所在中心均为在国内率先开展希氏束起搏植入技术、并积累了丰富临床经验的中心,专家们不同角度和形式的分享“干货”满满,均为其个人及团队在临床实践中积累的宝贵经验和心得,通过毫无保留的分享交流,相互学习借鉴,共同寻求开展希氏束起搏技术的更佳途径。

手术演示:立足真实临床数据 窥见HBP植入技术真面目

手术演示现场

此次会议的一大亮点为多场精彩手术演示。除黄伟剑教授及其团队的苏蓝教授外,还特别邀请浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授、沈阳军区总医院梁延春教授、南京医科大学第一附属医院侯小锋教授分别进行手术演示示教。

手术演示过程中,与会学员有幸目睹示教专家房室结消融+CRT-(HBP+BVP)等多个繁琐手术步骤一气呵成的精湛技巧,更有幸聆听专家结合丰富的临床经验,就希氏束起搏适应证选择、手术操作细节等方面进行的详细讲解,同时,与会专家围绕手术各个环节进行的深入探讨交流也给予与会者临床操作诸多启发和指导。专家们的倾情演示和讲解从操作难度、手术时间、临床疗效等方面真实直观的呈现了希氏束起搏这一被学员视为“高冷”技术的真实面目。

“不能为了做希氏束起搏而做希氏束起搏,而是要看做希氏束起搏对患者的临床获益价值。”黄伟剑教授对其中一例手术演示进行总结时的一句话道出了其率领团队多年来致力于希氏束起搏技术探索的信念。

案例汇报:共同汲取实战经验教训

韩宏伟、刘兴鹏、陈琦、陈岗、方冬平、高鹏、赵永辉教授做案例汇报

武汉亚洲心脏病医院韩宏伟教授、首都医科大学附属北京朝阳医院刘兴鹏教授、南昌大学第二附属医院陈琦教授、上海市第一人民医院陈岗教授、首都医科大学附属北京安贞医院方冬平教授、北京协和医院高鹏教授、河南省人民医院赵永辉教授则分别带来精彩病例汇报,“为什么做希氏束起搏?怎么做?随访结果如何?”每个病例都犹如一个扣人心弦的故事一般,专家们将其所在中心在开展希氏束起搏技术过程中积累的经验技巧及教训娓娓道来,让与会者在学习实战经验技巧的同时,也对开展希氏束起搏技术的“易”与“不易”有了更深切的体会。

与会专家合影

自心脏起搏治疗问世以来,生理性起搏一直是人类长期追求的目标,作为目前唯一能实现生理性起搏的起搏方式,希氏束起搏树立了人类迈向生理性起搏的重要里程碑,为心脏起搏带来颠覆性的进展。在众多电生理专家的不懈努力和探索下,我国希氏束起搏技术目前已达到国际同步水平,此次“希氏束起搏论坛暨培训研讨会”的成功举办,再一次呈现出我国学者对新技术的热情和渴望,相信随着更多临床数据的积累,我国希氏束起搏技术的开展水平将不断提高。

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