3D打印应用于教学模型供临床医生参考及实验越来越多，此类案例在三的部落的数字医疗事业部的日常工作中也多不胜数。今天我们就介绍这样一个肝脏肿瘤的病变模型从产生到打印的整个模拟过程。不要小看这样一个模型，它的作用并不比一名优秀医师助手差。

1、原发性肝癌

原发性肝癌（Primary liver cancer），简称肝癌，是临床最常见的恶性肿瘤之一。肝癌在肿瘤中的死亡率仅次于肺癌，位居第二位。其发病率逐年增长，因地区的不同而有所差别，亚洲国家的发病率高于美国和西欧国家。我国肝癌发病率高是因为我国乙型肝炎患者人数众多，丙型肝炎的发病率近年来亦有明显上升趋势。肝癌一般都来源于长期慢性肝病，主要是肝硬化。最常见的危险因素是肝炎病毒感染，其他因素包括吸烟、肥胖、糖尿病及致癌物（如黄曲霉素等）。

常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。常见的并发症有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2、原发性肝癌的治疗难点及治疗方案

早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素。常见的治疗方法有外科手术切除及局部治疗（如经导管肝动脉化疗栓塞治疗、局部消融治疗和外科减瘤术）等。早期肝癌应尽量采取手术切除。对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗。但手术有很多难点，主要包括：1）巨大肝癌或合并膈肌及邻近器官致密粘连、侵犯者；2）肝癌累及下腔静脉、门静脉主要分支或主干者；3）特殊部位肝癌,如尾状叶、肝中叶的肝癌；4）经反复介入、放疗、局部治疗而致广泛致密粘连者。对于这些难切除性肝癌手术的难度大、风险高, 需要经验丰富的术者才能完成。这个时候熟练掌握复杂肝切除的手术技巧是规避手术风险,提高手术疗效的重要环节。如何精准完整地切除肝脏中的病变组织？并且尽可能多的保留肝脏的正常组织区域，成为了外科手术医师所要面临的问题。对于手术医师来说，精准、有效的术前演练必不可少，是手术成功的一大保证。通过何种途径获得演练的病体病灶？3D打印1:1模型不失为一个完美手段。

3、肝脏肿瘤模型3D打印

通过对得到的患者CT影像数据，三的部落的工程师使用专业软件对CT数据进行分析和影像分割建模，获得我们所需要的肝脏及肝脏癌变处的三维模型。

随后将得到的三维模型进行修复及网格优化，并转换成合适的模型打印文件。

通过采用Objet Connex3光固化成型技术及多种配套成型材料，得以使我们在一次加工过程中可以获得不同硬度，颜色及透明度的脏器模型。从而能够让外科手术医师在术前和术中更好地理解病变组织和周围组织之间的关系。

4、结论及影响

通过3D打印肝脏肿瘤模型，可以有效帮助手术医师熟悉病变组织和周围组织的关系，并根据模型做出更加合理完善的术前规划方案，术前演练，从而提高手术过程的精准度及效率。与此同时，也可以通过简单直观的模型，方便医生和病人及家属进行更好地沟通交流，加强医患之间的信任和理解。而三的部落不断积累医疗领域的3D数字化整合经验，愿意在数字医疗精准化和个性化的道路上努力开拓，与大家共建美好未来。精准医疗，3D创造！（Mr.Chen）