临床治疗糖尿病20余年，我对于一件事深有体会：糖尿病病理复杂，不可能是随便的一两种降糖药就能控制的。而且治疗的目的是为了健康，而不是单纯控制血糖。

换句话说，如果一个新药只有降糖作用，而对于防止并发症没有作用，那服用它对于患者没有任何意义。

然而对于很多医生来说，采用多种药物联合治疗某种终生不愈疾病相当不容易，因此多数患者还在依赖单一的药物暂时维持血糖水平，直到不得不使用胰岛素控制，并不断加大药量，仍然无法拜托血糖失控的危机。

如果希望自身的血糖控制能力向好的方向发展，综合性的科学治疗十分必要，原因如下：

1.只有找到 2 型糖尿病的潜在病因，才能保证血糖的稳定和阻止并发症的发生。

糖尿病的病因主要来源于 3 个组织器官的功能异常，即肝脏、肌肉和胰岛β细胞。很显然，单一的药物治疗不能解除导致糖尿病的所有根源。所以，单纯使用降糖药治疗糖尿病注定会以失败告终。

2. 在现有的疗法中，即使多加一种降糖药也只能暂时控制血糖，还不如早一点针对糖尿病的各个根源进行综合治疗，尽早对胰岛β 细胞的功能加以保护。

3. 在一项为期 3 年的针对早期糖尿病人的追访中，联合用药优于传统的降糖疗法（双胍——磺脲——胰岛素），效果更好，副作用更小。

综合治疗组的胰岛素敏感性提高、β 细胞功能保留，而传统降糖组这的两个指标下降。

基于以上原因，呼吁广大糖友废弃当前疗法，鼓励采用综合治疗的方法，具体如下：

1. 只有保持β细胞功能正常，才能确保血糖长期稳定。我通常建议患者采取二甲双胍 + 吡格列酮 + 艾塞那肽的联合治疗，控糖的同时改善胰岛功能。

2. 对于存在心血管并发症的糖尿病患者，一般会建议联合抗高血压药、他汀类药物和阿司匹林的治疗，提升整体健康水平。

3. 由于药物间存在相互作用以及过度治疗，在使用多种糖尿病药物时，需在医生指导下进行并实时监测血糖状况。

由于每个糖尿病患者的血糖代谢情况和并发症种类都不相同，所以制定有助于临床的个体化的治疗方案对于患者十分必要。

如果您有血糖方面的问题，可以把您的具体情况告诉我，为您针对性的制定用药及养护方案。

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