类风湿关节炎（RA）是一种慢性疾病。病情的反反复复，使每个 RA 患者都受到了不同程度的影响。

有一些患者的缓解期较长，RA 活动不活跃，所以在这个时期很少有或者没有 RA 的症状。而那些处于 RA 活跃期的患者，则会持续有比较严重的不适症状。

类风湿关节炎会累及身体的不同部位，最常受累的就是关节部位。同时，关节炎症也会随着疾病的发生而发展。炎症是机体对感染或者其他威胁的自然应答，但 RA 属于非特异性炎症反应。

类风湿关节炎和关节炎症

关节炎症是类风湿关节炎的特点。包括以下症状：

僵硬：关节运动有障碍，活动受到限制。其中晨僵是类风湿性关节炎的标志性症状之一。与其他关节炎患者晨间关节僵硬不同的是，类风湿关节炎患者的晨僵时间通常超过一个小时。

肿胀：关节腔积液导致的关节肿胀，最终导致关节僵硬。

疼痛：关节腔内的炎症导致其敏感而脆弱。持续的关节炎症导致关节破坏，引起疼痛。

红、热：关节处的皮肤会比周围皮肤更红更热。

受累关节

尽管任何关节都会遭受类风湿关节炎的侵犯，比如：膝关节、腕关节、颈部关节、肩关节、肘关节甚至下颌关节，但手关节最易受累。症状通常对称出现，即在身体两侧相同的部位出现。

类风湿关节炎的全身表现

1. RA 可以累及身体许多部位，并导致一系列症状：

疲劳

萎靡（感觉不适）

食欲不振，进而体重下降

肌肉酸痛

上述症状与流感的症状相似。虽然类风湿关节炎的不适症状，没有流感患者那么严重，但持续的时间却更长。

2. 中重度类风湿关节炎患者中身体多个部位受累比较常见：

类风湿性结节：为皮下团块，通常在肘关节出现，有时伴有疼痛。

肺部累及：肺或者胸膜受累是很常见的，但通常没有症状。如果出现呼吸急促的情况，应及时给予药物治疗以控制肺部炎症。

类风湿关节炎甚至可以影响喉头关节（环杓关节），引起声嘶。

类风湿关节炎可以引起心包炎症，但通常没有症状。随着病情发展，症状产生，会出现呼吸困难或胸痛。此外，类风湿关节炎患者更容易引起心血管阻塞，从而导致胸痛和心衰发生。

大约有不到 5% 的类风湿关节炎患者会有眼部受累，出现眼睛发红、疼痛或者干涩的症状。

当你出现类风湿关节炎症状的时候，早期的积极治疗可以避免症状加重，从而阻止类风湿关节炎的进展。

专家简介：李智斌 男，主任医师。陕西中医药大学中西医结合骨伤专业硕士研究生导师，陕西中医药大学附属医院关节骨科（骨三科）主任。

李智斌主任长期从事关节方向的基础与临床方面的研究。提出并开展膝骨性关节炎的分期分段治疗：研制院内制剂治疗早期膝骨性关节炎；胫骨高位截骨术，腓骨截骨缓慢沉降治疗中期膝骨关节炎；全膝表面置换治疗晚期膝骨关节炎。擅长髋、膝、肩关节置换术，骨肿瘤瘤段切除保肢重建术，人工关节翻修术，骨坏死，骨结核，骨性关节炎的保守和手术治疗。