什么是咳嗽?

咳嗽是人体的一种防御性神经反射，由于呼吸道内的分泌物或异物刺激到“咳嗽受体”而引起，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。在咳嗽的同时，如果受到感染的呼吸道有分泌物和有害因子，也会从口腔排出，这就是我们所说的咳痰。

咳嗽的分类

咳嗽按时间通常分为三类：

• 咳嗽<3周，称为急性咳嗽

• 咳嗽3～8周，称为亚急性咳嗽

• 咳嗽>8周，称为慢性咳嗽

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治疗咳嗽的5大误区

咳嗽不仅病因复杂，而且涉及面广，因此，如果诊断不明确，就滥用药物治疗，不仅不能止咳，而且收效甚微，还会加重病情，产生诸多不良反应，对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响，同时还会加重患者的经济负担。具体说来，在治疗咳嗽时，主要存在以下几方面的误区：

1.滥用抗生素

咳嗽最常见于感冒，但感冒的罪魁祸首是病毒，不是细菌，而且具有自愈性。抗生素类药物主要是治疗细菌感染，对病毒无效。如果一咳嗽就滥用抗生素治疗，不但不能改善症状，长期使用抗生素会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，再用抗生素治疗时就有可能失去疗效。

2.盲目选用中成药

中医治病讲究辨证论治，即使是同一种疾病，因发病时间、地区、患者机体反应性以及疾病发展阶段的不同，所表现的证候也会不一样，因此治法也不一样。比如风寒犯肺、风热犯肺及燥邪伤肺引起的咳嗽，治疗时就要选择具有散寒止咳、清热止咳和润肺止咳的中成药来治疗。

3.对咳嗽的重视程度不够

很多人认为咳嗽不算病，也不用治疗，扛几天就过好了。其实不然，如果刚开始咳嗽时，不能得到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，迁延不愈，转为慢性咳嗽，或者并发咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等，增加治疗的难度。

4.一咳嗽就用镇咳药

咳嗽和咳痰都是人体的一种防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。咳嗽由多种病因引起，因此治疗的关键在于病因治疗，镇咳药物只能起到短暂缓解症状的作用。如果一咳嗽就用镇咳药，就会将痰留在呼吸道内，使炎症扩散，不利于清除呼吸道分泌物和有害因子。所以，一般选用祛痰治疗以提高咳嗽对气道分泌物的清除效率。

5.忽视镇咳药的成瘾性

对于病因不明、治疗效果不佳且剧烈干咳和刺激性咳嗽的患者，会选用中枢性镇咳药，如复方可待因口服溶液，虽然镇咳效果好，但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状，因此应受到严格控制。

用药注意事项

1咳嗽分为干咳或湿咳

对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。

2查清病因，对症下药

过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏引起的咳嗽，应用缩血管剂或皮质激素滴鼻往往有效。对于有长期吸烟史的老年人无明显诱因出现刺激性干咳，要特别警惕，排除肺癌。

3感冒后咳嗽

常为自限性，通常能自行缓解。抗菌药物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期应用抗组胺H1受体拮抗剂及中枢性镇咳药等。

4对持续1周以上的咳嗽

并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医师。镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。

5支气管哮喘时的咳嗽

因呼气阻力增加使肺膨胀，肺牵张感受器接受刺激增强，反射性引起咳嗽；同时因支气管阻塞而排痰更加困难，此时宜适当合并应用平喘药，可缓解支气管痉挛，并辅助止咳和祛痰。

除用药外还应注意：休息，注意保暖，戒除饮酒，忌吸烟，忌食刺激性或辛辣食物。