脑瘫是指胎儿出生前后1个月内因各种原因导致的非进行性脑损伤综合征，患病后患儿主要表现为中枢性运动障碍、姿势异常及智力多种障碍。据统计，目前我国脑瘫患者超过600万人，且以4～6万人／年的速度递增。

痉挛型脑瘫

痉挛型脑瘫是临床最常见的脑瘫类型，约占脑瘫患者总数的60％—70％，是指由于大脑损害，对脊髓和四周神经的按捺效果减低或消逝，形成脊髓和四周神经牵张反射加强，使患者肌肉出现痉挛。

痉挛型脑瘫症状表现

痉挛型脑瘫临床表现为锥体束征和肌肉紧张性增高，即痉挛，肌肉紧张增高主要表现在髋关节内收肌群，股四头肌、腓肠肌、前臂屈肌。

1、痉挛型双瘫和轻度痉挛型四肢瘫：患儿可表现为W坐位、尖足、外翻足、船形足、足内旋、手握拳、拇指内收、腕关节掌屈、前臂旋前、两上肢持续地后伸、肩胛带外展、肘关节屈曲膝过伸展等。

2、痉挛型偏瘫：表现为患侧上、下肢活动少，患手持续握拳、拇指内收，只用健侧手抓物，整体运动发育稍落后，步行时见拖曵步态等。

3、重症痉挛型四肢瘫：表现为伴有强直的重症痉挛型四肢瘫，关节伸展与屈曲时有双向的抵抗，重症病例ATNR、TLR等原始反射残存等。

痉挛型脑瘫的治疗

临床上，对于痉挛型脑瘫也好，其他类型的脑瘫也罢，治疗都主张以康复训练和手术治疗为主的综合性康复治疗。其中，痉挛型脑瘫的康复训练主要是手术前后及两次手术间隙的训练和相应功能训练；手术治疗则是指FSPR手术和矫形手术。

FSPR手术，功能性选择性脊神经后根部分离断术是痉挛型脑瘫患儿治疗必然的选择，也是调整患者异常的肌张力改善肌肉痉挛所必不可少的治疗方式。

矫形手术则适用于FSPR手术术后畸形无改善的患者。

FSPR手术有何优势？

FSPR手术是痉挛型脑瘫患者缓解肌肉痉挛必然的选择，多数患者能够在术后获得较好的康复，相应功能出现改善。其优势主要在于：

1、手术利用术中诱发电位和肌电记录技术进行全程监测，使手术更具客观性，最大限度地克服了完全依赖经验的主观性。

2、手术在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，解除痉挛彻底，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能。

3、手术可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

4、克服了传统SPR手术是在解剖层面选择脊神经后跟依靠主观因素的缺陷，采用了先进的定位技术。

5、手术通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量，使切除神经的比例实现了量化。

6、手术能够有效避免医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。