空腹血糖是指早上起来不吃早餐测的血糖。很多糖尿病患者，尤其是病程较短的糖友，对空腹血糖高的第一反应就是药量用少了，得加药了。但有时候即使加药了，空腹血糖也没有降下来，反而越来越高。这是为什么呢？下面我们就来看看空腹血糖升高的几种情况。

1.夜间和空腹血糖均高

“双高”有两种情况。（1）晚餐吃得太多，或者摄入高脂高热量食物，或者睡前不适当加餐，在降糖药和胰岛素用量不变的前提下，引起晨起空腹血糖升高。（2）夜间降糖药和胰岛素用量不足引起空腹高血糖。

2.夜间血糖稳定，空腹血糖升高

这是一种生理反应，叫黎明现象。主要是由于午夜后和清晨升糖激素（如生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等）分泌增多，增加肝糖的释放，正常人可以分泌相应的胰岛素来维持血糖的正常，而糖尿病患者胰岛素分泌不足或缺乏，导致晨起空腹血糖的突然升高。

3.夜间低血糖，空腹高血糖

这种现象叫苏木杰反应，其原因是药物或胰岛素用量过大，或晚餐吃得太少，诱发凌晨2～3点有症状或无症状的低血糖，机体出于自我保护，促使体内升糖激素分泌增多，从而导致清晨空腹血糖升高。

4.晨起空腹运动后高血糖

很多糖尿病患者认为晨起运动会更好地控制血糖。而有研究表明，在空腹血糖不太高时即便是低强度的运动也会升高血糖。因为晨起升糖激素水平处于高峰，而运动会兴奋交感神经，使激素水平进一步增高，促进肝糖输出增加，超过运动过程中肌肉组织对葡萄糖的摄取量时，就会导致血糖升高。而如果空腹运动时血糖较高，运动过程中组织对葡萄糖的利用可能会超过神经、体液因素的影响，导致血糖下降，甚至低血糖。因此目前认为空腹运动是糖友的大忌，科学的运动时间最好安排在餐后1～2个小时为宜。

总而言之，糖友出现空腹血糖升高时，一定要先找出血糖升高的原因，然后再想解决方法，切勿随便加药。必要时可以寻求专科医生的帮助，千万别自作主张调整治疗方案。

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