在宝宝快要出生的前一段时间,妈妈的子宫会为分娩做好准备工作。

比如,宫颈会逐渐成熟,为宝宝的顺利「出宫」做出一系列的改变。这也意味着孕妈已具备自然生产的条件之一,到了要生的阶段啦!

那么,如何知晓宫颈是否达到最佳状态了呢?

临产时宫颈的改变

在临产前的一段时间,宫颈管内部肌肉会逐渐变薄、舒展,宫颈变得柔软而富有弹性。

宫口也会较之前松弛些,处于即将开放的状态。

在此期间,宫口的黏液栓(一种类似啫喱或果冻状的分泌物)会随着宫颈管的软化、变薄、扩张而排出,偶尔还会伴有少量出血,即所谓的「见红」。

这是临产的一大信号,也间接反映了宫颈成熟的改变。

越是接近预产期,宫颈就越接近成熟。因此,正常分娩时,宫颈应该是成熟的状态。

进入产程后,随着强烈而规律的宫缩,宫颈管不断短缩直至消失,宫口也随之不断开大,宝宝的出宫之路变得更宽阔平坦。

头胎妈妈是宫颈管先短缩消失,随后宫口才扩张;而对于二胎妈妈而言这两者的变化是同时进行的。

这也是为什么二胎妈妈比头胎妈妈生孩子更快的一大原因。

宫颈成熟了,生孩子才能事半功倍!

宫颈成熟度检查的意义

宫颈成熟度检查是每个孕晚期妈妈都要进行的产检项目之一。

这项检查可以帮助医生评判孕妈是否可以自然顺产,是否进入要生的阶段。

预测最佳的住院待产时间,或者为想要剖宫产的孕妈确定手术日期,避免突然临产而让大家手忙脚乱。

通过检查宫颈成熟度来掌握宫颈的变化发展状况,还可及时发现宫颈成熟过早或过晚的不良状况,并采取相应的解决办法给予纠正。

可见这项检查是很必须也很必要的,孕妈们一定要按期配合检查哦。

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宫颈成熟度如何检查

通常,到了孕37周,宝宝足月了,有可能要出来了,医生就会为孕妈进行宫颈成熟度的检查。

检查方法一般有B超测量和阴道检查法2种。

最常用的还是阴道检查法,这样有直观感受,可作出更直接的判断。

检查时,医生会将自己的双手和孕妈妈的外阴进行消毒,戴上无菌手套,从阴道伸入手指检查宫颈的长度、软硬度、位置、扩张情况以及胎宝宝入盆最低点的位置,来确定宫颈是否已经做好了生产准备。

在检查时,可能会有少许疼痛,但如果遇到的医生手法很柔,妈妈的敏感度没那么高的话还是没那么可怕的啦。

孕妈妈应配合采取特定的检查姿势,放松自己,顺其自然,避免过度紧张。

生孩子都不怕,这个算得了什么呢?是吧~

宫颈成熟了,生孩子才能事半功倍!

宫颈成熟度的评分

检查完宫颈后,医生会采用Bishop评分法对宫颈的状态进行评估,满分为13分。

得分越高,自然分娩的成功率越高,得分越低,说明条件不成熟,情况越不乐观。

宫口开得越大、宫颈管消退得越多、胎宝宝越靠下、宫颈越软、宫口前倾,得分就越高,越利于宝宝顺利娩出。

Bishop评分法如图示:

宫颈成熟了,生孩子才能事半功倍!

注:在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此类推。

一般宫颈评分≥10分均可以成功试产,而评分<6分,则要促进宫颈成熟,以便分娩能正常进行。

如果孕妈妈足月了却不能自然发动,或是过期妊娠,又或者需要提前分娩,这些情况下都要进行人工破膜来诱导分娩,即引产。

如果产力弱,产程进展缓慢,则要加强宫缩,加快节奏,即催产。

而引产和催产是否能成功很关键的一点就是要判断宫颈成熟度,依据宫颈评分情况:

≥10分的情况下,引产和催产均可成功;

7-9分时,成功率为80%,4-6分时,成功率只有50%;

≤3分,引产和催产大多失败,孕妈要做好剖宫产的心理准备。

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宫颈评分过低怎么办?

当然,并不是说宫颈评分低就一定不能生或者不能顺产。

既然未成熟的宫颈对生产造成了一定的麻烦,那么就先促进宫颈成熟。

医生会用相应的药物或者宫颈扩张球囊来促进宫颈成熟,孕妈们也可以适当运动增强肌肉的弹性。

对于促宫颈成熟法实施不理想的,没有在短时间内消除危险因素的妈妈还是不要铤而走险非要进行阴道分娩了,可以转为剖宫产,毕竟生命安全第一。

总之,一切听医生建议吧!祝好孕!

参考文献:

[1] 谢幸, 苟文丽. 妇产科学[M]. 第8版. 人民卫生出版社, 2013年.

[2] 郑勤田, 刘慧姝. 妇产科手册[M]. 第1版. 人民卫生出版社, 2015年.

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