性激素六项检测,是内分泌激素系统检查。但这六项具体是什么?有什么意义?什么时候检查合适?大多数人都说不清楚,今天我们就来详细介绍一下。

常常有患者拿着报告单询问医生:“医生,我的性激素六项都在正常范围内,为何备孕失败或月经不调呢?”

也有不孕者说:“医生,你弄错了吧,我反复核对过,各项性激素指标都在正常范围内,你为何考虑我有多囊卵巢综合征?”

更有不孕者不解地问:“我月经正常,除了备孕失败,凭什么说我卵巢储备功能下降?”

当局者迷,旁观者清,这也正是性激素的神秘之处。

激素六项是检查人体内的内分泌水平的方法,妇科内分泌疾病很常见,内分泌系统是参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的,协同各种酵素维持人体内环境的相对稳定性,以适应复杂多变的体内外变化。当人体内分泌系统出现紊乱时,随之就会出现各种体征,尤其是女性,症状更为明显。

性激素六项查什么?

性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成,主要看体内促卵泡素、黄体生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂体泌乳素的情况。想要解读检查结果,首先要看检查的目的是什么,因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段,性激素值也是各异的。

小编提示:性激素六项中的每一种激素都起着特殊的作用,激素值过高或过低都会影响身体健康,导致疾病的出现。

1、促卵泡生成激素(FSH):其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

检查意义:FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

2、雌二醇(E2):主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。

检查意义:E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

3、孕酮(P):主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

检查意义:见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

4、睾酮(T):女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。

检查意义:高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。

5、催乳素 (PRL):主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

检查意义:过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。  

6、促黄体生成素 (LH):主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。

检查意义:LH低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

月经是女性一生中重要的生理环节,它反映出下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育、成熟和衰退的过程。正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节,即卵泡期:FSH、LH维持在较低水平,E随卵泡发育分泌逐渐升高,P仅微量。排卵期:排卵前24小时,FSH是低峰式分泌,LH是陡峰式分泌,E较FSH、LH出现略早亦是峰式分泌,在排卵时FSH、LH均骤降。黄体期:FSH、LH又维持在低水平,E、P随黄体发育分泌量渐增,至排卵后7E8天达最高量,以后回落。月经来潮前FSH、LH、E、P均降至最低值,月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。女性进入围绝经期,HPOA功能呈渐进性衰退,E分泌渐少至消失,T有分泌,FSH、LH分泌逐渐升高,且FSH/LH>1。

有哪些不同时间检查呢?

一、月经来的第三天是查基础内分泌。

此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。

二、排卵期检查。

此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗。(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)

三、黄体期检查。

最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

时间:如果你是专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。

男性只要没有剧烈运动,生活规律,就可以。

时间:上午8-11点空腹可随时检查。这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,发现异常就下次再按要求复查。

性激素六项还女性内分泌一个真相

人体有内分泌系统,分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌失调,男性女性都会患有内分泌失调症,但其表现症状不同,相同的是都会因内分泌失调而造成不孕不育。

“ 性激素六项”即 通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

检查时间与注意事项检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。

小编特别提示:性激素的测定值是不固定!

为什么这么说呢?国内尚无完整的、统一的内分泌性激素测定值,且由于各种试剂的来源,测定的方法,数据的计算,采用的单位不同,即使同一激素标本,各实验室所得结果也不完全相同。所以,在拿到性激素六项检查报告后,需要由专业的医生来诊断,对确实存在异常的患者,则需进行规范的治疗。

(下载iPhone或Android应用“经理人分享”,一个只为职业精英人群提供优质知识服务的分享平台。不做单纯的资讯推送,致力于成为你的私人智库。)