目前，为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用小剂量阿司匹林。但是，一项涉及6.8万名患者的调查研究发现：超过1/10的患者服用阿司匹林不当。

阿司匹林还有很多副作用，不能随意吃！阿司匹林会增加肠胃出血几率!

阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道症状和出血倾向。很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。虽然阿司匹林引起的消化道出血，大多没有生命危险，但也要及时去看医生。停用阿司匹林，加用止血药，一般很快便会好转。

阿司匹林的其他副作用还包括：尿酸增高、药物性皮炎、过敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能减退等。

高风险人群建议服用

心脑血管疾病高风险人群也建议长期服用阿司匹林。

1. 符合下列三项及以上危险因素者，建议服用。

男性超过 50 岁或女性绝经后

高血压

早发心脑血管病家族史

吸烟

2. 高血压合并糖尿病。

3. 高血压合并慢性肾功不全。

4. 经医生评估 10 年内心血管事件风险大于 20%。

阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好，若不是肠溶片，饭后吃能避免刺激胃肠。

另外，要看好包装上阿司匹林的剂量，是 100 mg/片还是 25 mg/片，具体的用量应咨询医生后确定。

阿司匹林是好药，但不应全民推广

对于没有心脑血管疾病风险的老友，长期服阿司匹林，不会延年益寿，反而会可能处在各种副作用的风险中。

阿司匹林肠溶片是餐前还是餐后服？

肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。

如在餐中或餐后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用，但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。阿司匹林是早晨还是晚上服？

有人讲，夜间血流缓慢，易生血栓，应睡前服用阿司匹林。又有人说，清晨是心肌梗死或脑卒中高发时段，阿司匹林应清晨服。实际上，这两种说法都没有科学根据。

阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆性的。虽然该药的血浆半衰期只有15~20分钟，但其抗血小板作用却可以持续7~10天（即血小板的整个生命周期）。从此角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。

如果夜间血压高，难以控制，需用多种降血压药物时，可将其中一种降压药物放在睡前服，并同时服用阿司匹林，这在一定程度上可加强降血压的作用。

阿司匹林的应用剂量

急性心肌梗死发作早期：尽快嚼服300毫克阿司匹林，可使患者死亡风险减少23%；如果能与早期溶栓药合用，可使死亡率下降40%~50%。病情稳定后，患者应长期坚持服用阿司匹林，每日75~150毫克。

65岁以下的心房颤动患者：如果无器质性心脏病，无高血压、糖尿病、血脂异常，为了预防脑卒中，可以服用阿司匹林，剂量为每日300毫克。

而对于有器质性心脏病或有上述高血压等危险因素者，阿司匹林的有效性不如新型口服抗凝药，并且可导致较多的出血副作用。

特别是以下几类人，服用阿司匹林更应慎重咨询医生意见。

1. 哮喘患者

服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘。

2. 消化系统溃疡的朋友

有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者，阿司匹林会增加出血风险。

3. 血小板低的人

要明确血小板降低的原因并对应处理，谨慎用药。

4. 拔牙或手术的人

通常需要在术前一周停用阿司匹林。

阿司匹林质优价廉，效果确切，值得信赖，该吃就吃。

但阿司匹林是一种药品，不要乱吃，更不能随意就「全民普及」。

牢记一点，阿司匹林，要在医生指导下正确服用，才能发挥最好的效果。