最近有很多宝妈咨询最多就是宝宝有拉稀腹泻了怎么办？这一个问题打开了陆续有宝妈浮出水面说，我家孩子也拉稀，怎么办啊？所以，今天我们就来说一说，宝宝腹泻是常见病。秋季腹泻来势汹汹，如何应对？平时宝宝腹泻如何判断，如何处理？

1、腹泻如何判断？

宝宝出生后，便便的次数和性状一直随着发育成长有所变化，那怎样判断宝宝到底有没有腹泻呢？

腹泻的定义是：

次数增多，

或者性状改变，

或者同时出现了次数增多、性状改变。

什么叫次数增多？

对于小BB来说，一天拉多次便便也是正常的，随着他们逐渐长大，频率会下降。

如果宝宝比平常的排便次数多1.5到2倍，才被视为不正常。比如宝宝每天都是拉2次便便，突然有天增多到4次。

什么叫性状改变？

性状，不仅仅只是粘稠度或者形状，还包括成分，通常我们会用硬便、软便、稀便、水样便、稀糊状等词来描绘。

比如粪便变稀、出现粘液、绿色、比平常水分多，即是性状出现了改变。

这样的情况不算腹泻

新生儿一天排便8-10次，有时候会拉细小的、水状的便便，混合黄色的小块。有时候一天也会有几次，比平时拉的要更稀、更粘，这些都是正常的变化，不用担心。

婴儿偶尔拉的便便，比平时稀一些、臭一些，而这时正给孩子转换食物，或添加辅食。这样便便的原因，是因为孩子本就肠胃功能还不完善，因为食物原因变得紊乱所致。如果此时，宝宝各方面都很正常，不用过于担心。但如果伴随一些爸爸妈妈感觉不对的情况，也建议跟儿科医生沟通下。

2、什么是秋季腹泻？

导致宝宝腹泻的原因有很多，有可能是病毒或者细菌感染，也有可能是消化不良、过敏、中毒所致，还有可能是药物的副作用或者代谢障碍，甚至其他疾病所致，这些都需要经由医生来判断。

1）秋季腹泻多是感染了轮状病毒

每年9-12月，特别是10月份，是轮状病毒流行的季节。在华南地区，高发时间段一般从10、11月到次年2月。轮状病毒也是5岁以下儿童腹泻的首要病因，甚至可引起爆发性流行。

轮状病毒传染性强，起病时，常出现呕吐、发烧，接着，出现排蛋花汤样稀水便，次数可多达10-20次/天，严重时会出现不同程度的脱水，大约需要7-14天才能恢复。

轮状病毒可通过粪至口传播（从排泄物到口腔）和呼吸道传播，小宝宝极易中招。

即使充分做好开窗通风、食品卫生、洗手等防御措施，仍不能完全避免或预防。

2）秋季腹泻与普通腹泻有什么不同

普通腹泻，并无明显的季节性，一般持续3-5天。大多表现为大便混有奶瓣或是大便有黏液，消化不良引起的大便有酸臭味。

秋季腹泻则有明显的季节性。病程一般持续7-14天。还伴有发烧、呕吐现象。通常临床上形容秋季腹泻就是：热1天，吐1天，稀里哗啦3-5天。

秋季腹泻不仅次数增多，多者达十余次，大便还更稀薄，出现清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，带有少量黏液，大多无特殊腥臭味。

3）接种疫苗，有效预防

目前，由轮状病毒感染所引起的胃肠炎没有特效治疗药物。

治疗上主要是给与孩子足够的液体预防脱水，通常是口服予以口服补液盐，注意观察孩子的尿量及精神状态以及臀部护理。

世界卫生组织认为，接种轮状病毒疫苗，可以预防轮状病毒所致的死亡和严重疾病。

轮状病毒疫苗主要针对6个月-3岁婴幼儿。

我国的轮状病毒疫苗是自费疫苗，一般是甜味口服液，不用注射。

宝宝在6个月到3岁以内，每年口服一次，接种成功后，4周时，抗体浓度达到最高峰，保护期为一年，能够明显降低发病率。

根据秋季腹泻流行的季节波动性，每年的8~10月，接种该疫苗，预防效果更好。

3、腹泻的最关键点：防止脱水

宝宝腹泻，尤其是秋季腹泻，还伴有呕吐，很容易就丢失大量水分和钾盐、钠盐，如果这时候宝宝再不吃不喝，会很迅速导致脱水。而儿童对水需求量大，细胞外液水平不够稳定，也特别容易出现脱水。

严重的脱水可能导致休克、电解质紊乱，甚至心跳骤停。

脱水按照程度分为轻度、中度和重度，以下有判断方法，爸爸妈妈要学会观察：

轻度脱水

• 眼睛干涩，哭泣时泪少或无泪

• 排尿次数低于平常次数

• 活跃度下降、易怒

• 嘴唇有点干

中度脱水

• 烦渴，口唇干

• 排尿减少

• 皮肤干燥，失去弹性

• 行动迟缓或者昏昏欲睡

• 眼眶凹陷

重度脱水

• 8小时不排尿

• 皮肤被手指按压后不能回弹

• 卤门凹陷

• 昏沉，甚至失去意识

只要孩子出现了腹泻，首先要根据情况决定是否及时就医，同时，要给予补液，预防脱水。

预防脱水，不是仅仅通过喝白开水即可，因为脱水还导致大量钾盐、钠盐丢失。还在吃母乳的孩子，可以通过母乳或者喝奶补充，同时也要通过口服补液盐III补充。

如果孩子出现了脱水，轻度脱水常常在家通过口服补液，严重脱水需要静脉补液，常常需要住院。

口服补液盐，对宝宝们来说，味道不算可口，甚至很多宝宝拒绝服用，还有可能正在呕吐的孩子喝一口，就可能吐出来，父母要有耐心，一小勺一小勺地小口喝，少量多次给予。

孩子出现中度以上脱水，具体应该补充多少口服补液盐，应咨询面诊的医生。

什么时候补足了呢？

当我们看到宝宝的尿量增多，尿色变浅，恢复正常，孩子的精神也好转了起来，就差不多了。

另外，提醒爸爸妈妈不要在家里自行配置补液盐。一般药店都有销售，不同牌子同样有效。

4、家中护理如何做？

1）给孩子正常饮食

很多父母认为孩子腹泻的时候，尤其还伴有呕吐，是很难受的，就不需要吃什么东西了。这其实已经被现代医学证明不可取。

宝宝们都可以继续正常饮食，而且也需要通过饮食摄取营养，补充能量。

对于小BB来说，母乳喂养可以继续进行。如果宝宝在吃奶后，出现腹胀或肠道产气过多，应咨询儿科医生，讨论是否需要临时改变饮食习惯。

如果宝宝已经开始吃固体食物了，在腹泻期间，不太建议一些高脂高糖食物、高纤维食物、奶制品（牛奶、芝士）、甜食（蛋糕、曲奇、苏打）等等。

2）不要自行给孩子服药

有些爸爸妈妈觉得腹泻是否服用肠粘膜保护剂、益生菌、抗生素或止泻剂等等？

肠粘膜保护剂和益生菌，只能起到一定的辅助作用，并建议在医生的指导下服用。

抗生素，只是宝宝在细菌感染导致的腹泻情况下才使用。秋季腹泻属于病毒感染，抗生素无效。

而止泻剂，不建议家长给5岁以下的孩子自行服用，盲目止泻也许会起到反作用。

3）别忘了宝宝的屁屁！

对于小BB来说，腹泻的时候，也不要忘了宝宝的屁屁！

通常便便都会含有某些帮助人体消化食物的酶类。当腹泻的时候，便便增多，也带来更多的酶类，这些酶类会"消化"宝宝屁屁上娇嫩的肌肤。

所以，这段时期，更要护理好孩子的小屁股：

• 用清水（温水）洗屁屁

• 常温晾干屁屁

• 勤换尿布

• 使用护臀霜

• 腹泻时减少擦屁屁次数

5、什么情况应立即去医院？

持续呕吐

如果宝宝两次呕吐之间不能进食，这种情况持续了12～24小时，这样宝宝很快就会出现脱水和电解质紊乱。一定要及时就医。

发高烧或持续发烧

如果宝宝发高烧（超过39°C），或者有发热现象持续24-48小时，也要及时就医。

脱水

宝宝腹泻，又合并脱水，尤其是中度以上脱水（详见上文关于脱水的症状描述），是比较危险的情况，建议及早带宝宝就医。

血便

宝宝的大便里，明显看到有血丝，或者大便呈果酱状。最好同时留取大便，及时送检。

肚子很痛

宝宝因为肚子痛哭闹，或者因为太痛不让人摸。肚子明显发胀发硬。

遇到这种情况，一定要尽早让医生查明情况并作相应的处理。

呕吐物不正常

一般宝宝呕吐的时候，吐的都是未消化好的食物。

但是一旦呕吐物有绿色、带血或者咖啡渣样物质，应警惕，最好带孩子去看医生。

数小时没吃没喝任何东西

如果宝宝长时间不吃不喝，很快就会发展到严重脱水、低血糖、电解质紊乱等严重状况。最好是在问题还没变得严重时，就及时寻求医生的帮助。