【患者故事】老陈患糖尿病3年，一直吃着二甲双胍、达美康（格列齐特）。因为平时工作忙，忘记吃药是常事。有时候想起来，就赶紧补上。这天晚上，老陈因为胃口不好，吃了几口饭就出去溜弯。回来后，刚躺下准备睡觉，又想起降糖药还没吃，连忙起床把药塞进了嘴里。第二天早上，一贯早起的老陈竟然昏睡不起，家人怎么喊都没反应，这才赶紧送往医院。大夫说，老陈是因为错误的补服了降糖药，而引起的低血糖昏迷。再晚半小时，人就醒不过来了。在鬼门关徘徊了一圈的老陈事后说：“谁能想到，天天吃的降糖药，居然差点要了我的命！”

漏服降糖药，是糖尿病患者身上经常发生的事情。很多患者认为，漏吃了，补上就是了，有的患者甚至把前一次漏服的药物和下一餐的用药，合在一起吃。岂不知道，漏服的降糖药，补服也有大讲究，错误补服不仅不能降糖，还会引起危险。

像故事中的老陈服用的达美康，属于磺脲类降糖药，这类药和格列奈类降糖药，因为能促进胰岛素分泌，如果补服时间过于延迟，药效高峰与患者血糖低峰期相重叠，就会引发低血糖。加上老陈事发当晚本身吃的又少，血糖峰值本身就比平时低，饭后又进行了适量运动，大部分血糖已经消耗完了。此后才想起服用降糖药，当在药物的作用下，胰岛素大量释放时，体内血糖已经低过警戒线，低血糖也随之发生。

那么，磺脲类药物和格列奈类药物如果发生漏服，究竟应该怎样补服呢？

1、 磺脲类降糖药补服原则：

磺脲类药物分为中长效和短效两种：

1）中长效磺脲类药物包括：格列美脲（亚莫宁、万苏平）、格列齐特缓释片（达美康）、格列吡嗪控释片（瑞易宁）等

服用时间：通常为早餐前半小时

一旦漏服，建议按以下原则补服：

2）短效磺脲类药物包括：格列喹酮（糖适平）、格列本脲（优降糖）等

服用时间：每餐前半小时

一旦漏服，建议按以下原则补服：

2、 格列奈类降糖药补服原则：

格列奈类包括：瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）、那格列奈（唐力、唐瑞）、米格列奈（快如妥）等

服用时间：餐前15分钟内服用，不进餐不服用

一旦漏服，建议按以下原则补服：

在此提醒各位糖尿病朋友，漏服降糖药后，即使补充服用，也只能达到一小部分的作用。对于糖尿病的治疗和血糖的科学调控来说，按时吃药才是至关重要的！

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