扁平足又称平足(flatfoot)、平板脚、扁平外翻足等,指任何骨、韧带、肌肉生理状态异常,导致足内侧纵弓、外侧纵弓、横弓出现塌陷或消失。其发生原因可包括生理性、先天结构异常、创伤、类风湿性关节炎、脑性瘫痪等。

扁平足是怎样造成的?

一般,发生扁平足有两种原因:

一种是先天的原因,由于先天性发育不良、遗传或足部骨骼肌肉异常可能引发;

另一种是后天的原因,由于长期的走路姿势不正确,或者就是穿着不合适的鞋子长时间站立或行走奔跑,导致足弓丧失其功能,失去缓冲弹性,造成足弓塌陷所形成的。

所有的扁平足都需要治疗吗?

人的足底并不是平的,而是一个拱形向上的结构,叫做足弓。足弓的主要作用是缓冲地面对人体的冲击力。随着年龄的增长,到青春发育前期,脚底会从原来的一块平板变成一个有弹性的结构,可以分散走路、奔跑过程中的压力。

足弓的整体结构包括骨头和连接骨头的韧带,以及周围肌肉、肌腱对它的牵拉调节,其中最重要的就是胫后肌腱。在整个足弓结构中,任意一个环节出了问题,都可能导致足弓塌陷,出现扁平足;其中,成人扁平足多数为肌肉肌腱问题导致的。大部分扁平足都没有任何症状,也不需要治疗。只有出现病理性扁平足,即扁平足导致疼痛、酸胀等症状时,才需要治疗。

扁平足常见的临床表现

1、疼痛

通常位于足底内侧(后足后内侧疼痛),且于长期站立或行走后加剧,且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻,继而腓骨与跟骨相撞击的结果。

2、肿胀

疼痛关节外肿胀,以足舟骨结节处肿胀最为严重。

3、步态异常

患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降,步态异常,如外八字步态。

4、疼痛及异常的步态

可对身体的其他关节造成影响,如因患足的过度外翻及内旋,造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等,继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。

如果扁平足患者出现了这些症状,那就是平足症的表现了,需要重视起来,进行治疗。

扁平足主要的治疗方法有哪些?

扁平足主要有两大治疗方法:一种是非手术治疗,另一种是手术治疗。其中,非手术治疗的主要目的是缓解症状,并不能根治扁平足。目前有以下几种方法:

第一,肌肉力量训练。出现扁平足的一个重要原因就是足底肌肉的支撑力量不足,如果经常训练足底的一些肌肉,有利于恢复足底的支撑结构,缓解扁平足带来的症状;

第二,当足弓承受的压力太大时,也可能导致扁平足。例如,肥胖者或者重体力劳动者,都可能因为过度负重而出现扁平足。这时如果能够减轻体重或者减少负重,也能缓解扁平足的症状;

第三,使用一些止疼药可缓解扁平足带来的疼痛、肿胀等症状。

除了以上方法外,也有一些患者尝试用一双旧袜子垫在足底的内侧,来使足弓的高度增加,缓解症状。当然,比较专业的做法就是使用专门的矫形鞋垫,将足底的内侧抬高,治疗扁平足。

做这几个动作可以逐步改善扁平足的状况

经常练习侧蹲(side lunge),注意双脚始终平行向前;

经常练习臀桥;

经常练习引体向上,悬挂收腿动作;

走路保持收小腹,拉高重心。

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