“枕秃是缺钙吗？”

这个问题困惑着很多年轻妈妈们，一问再问。宝宝该不该补钙以及如何补钙已经成为家长们十分关注的话题。让我们来纠正常见的补钙误区，理性看待“缺钙”，科学“补钙”。

宝宝枕秃是缺钙么？

误解一——“缺钙”缺的就是钙

如果你认为，宝宝缺钙，就一定要补钙，这可是一个不小的误解！

事实是：儿童“缺钙”，从专业上来说是指维生素D缺乏，以钙磷代谢紊乱和骨样组织钙化不良为特征的维生素D缺乏性佝偻病，这是婴幼儿时期常见的营养缺乏症。临床上孩子缺钙，多数情况还是因缺乏维生素D引起的。

这是因为在婴幼儿时期，无论是纯母乳还是人工喂养，食物中所含的钙相对比较丰富，而维生素D更容易缺乏。

婴儿（包括纯母乳喂养儿）生后2周摄入VitD 400 U／d至2岁。VitD补充量应包括食物、日光照射、VitD制剂、VitD强化食品中的VitD含量。母乳中含有维生素D较低，因此，母乳喂养或混合喂养应从出生常规补充维生素D到至少2周岁。

虽然各奶粉商都强调自家配方奶中强化了维生素D，但含量差别较大。有文献报道婴儿配方奶粉含维生素D最小浓度为258IU/L，最大浓度为666IU/L。而一般情况，婴儿每日进食大约1L配方奶，才能摄入维生素D400IU/d。

如婴儿每日摄入500ml配方奶，可摄取VitD约200 U，加之适当的户外活动（尤其是夏季户外活动较多时），可不必另外补充VitD制剂。但如果宝宝户外活动少，晒太阳不足时（皮肤在阳光的紫外线作用下可以合成维生素D，然后在体内转化为具有活性的形式），维生素D就很可能不能满足宝宝生长发育的需要。

因此，为了预防佝偻病，配方奶喂养的宝宝，在冬季，如果奶量每天达不到1000ml，也应常规预防剂量补充维生素D。

误解二——“枕秃”＝缺钙

很多妈妈看到宝宝枕秃，就认为自己孩子缺钙， 这也是个错误。

事实是：不错，维生素D缺乏性佝偻病会有很多临床表现，初期多见于6个月以内，尤其是3个月以内的小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦恼、多汗刺激头皮致婴儿常摇头、擦枕，出现枕秃。

维生素D缺乏性佝偻病会引起婴儿枕秃，但并非所有枕秃的孩子都缺钙或患佝偻病。正常健康的宝宝由于头在枕头上磨蹭也可能会出现枕秃。

所以，枕秃不是诊断宝宝是否缺钙的特异指标。

妈妈也千万不能单纯地以孩子是否枕秃自行给他戴上“缺钙”的帽子，而盲目给孩子补钙。宝宝是否缺钙还需要到正规医院由医生结合临床表现、体格检查、生化检查、骨密度测定、饮食调查、X线片等综合因素来诊断。

误解三——补充维生素D容易中毒

很多妈妈担心宝宝长期补充鱼肝油或纯维生素D会导致宝宝中毒。

事实是：一般情况下，这种担心是多余的，尤其是预防剂量。只有达到很大的剂量，超过预防剂量的几倍甚至几十倍长期食用才会中毒。但需要注意的是，鱼肝油或维生素AD中含有维生素A，长期超量会导致中毒。

因此，如果需要补充800IU以上单位的维生素D时，在需要补充1粒鱼肝油或维生素AD另加1粒纯维生素D，或者直接补充2粒纯维生素D。

宝宝科学补钙别盲目

究竟如何给宝宝补钙，妈妈首先要了解生长发育期的宝宝对钙的需要量：0~6个月的宝宝每日所需钙量为300毫克，7~12个月的宝宝为400毫克，1~3岁的幼儿为600毫克。

前面我们已经说过了，“缺钙”其实缺的是维生素D，这是因为钙的吸收需要有维生素D的共同作用。如果宝宝缺少维生素D，钙剂补充得再多也不能促进它在肠道的吸收，钙也不能沉积到骨骼上，在临床上就表现为缺钙的症状。 健康足月的宝宝从出生时，如果每日奶量充足，医生会建议只给宝宝补充预防剂量的鱼肝油或者单纯的维生素D（400国际单位（IU）/天）。

如果一旦诊断为缺钙或佝偻病，则需要在医生指导下，使用治疗剂量的维生素D（达到800 IU，甚至更多）。一般症状较轻的佝偻病治疗，只要宝宝奶量充足可不补钙，但必要时还需要在医生指导下同时补充钙剂，尤其是纯母乳喂养的宝宝。疗程一般至少1个月，然后，改为预防剂量400单位，3个月再体检复查。

4个建议预防宝宝患佝偻病

为了避免婴幼儿缺钙，预防宝宝患佝偻病，我们建议妈妈们从怀孕起就要预防缺钙：

建议1、孕妈咪应经常户外活动，进食富含钙、磷食物如乳类、豆腐（非内酯豆腐）等。

建议2、孕妈咪如果在妊娠后期为秋冬季，宜适当补充维生D400~1000 IU/天。

建议3、宝宝（包括纯母乳喂养儿）出生后2周内开始补充维生素400IU/一天至2周岁。夏季如婴儿户外活动较多（1~2小时），进食配方奶充足（超过500ml），可不必另外补充维生素D。冬季户外活动较少，加之阴雨天气较多，最好每天补充常规剂量来预防佝偻病。

建议4、而早产儿、低出生体重儿、双胎儿，出生是体内钙和维生素D储存较少，且出生后生长速度较快。因此，出生后即应补充800-1000IU/天，3月后可改为400IU/天。同时定期随访，在医生指导下补充。

内容来源南京市儿童医院

图片来源互联网

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