2017年9月7日-9日,中华医学会第十五次全国精神医学学术会议暨第七届海峡两岸儿童青少年精神医学学术会议于浙江省杭州市国际博览中心顺利召开,本次会议的主题是“关注治疗,促进康复”。

9月9日上午,来自北大六院的于欣教授、复旦大学附属华山医院精神科施慎逊教授,以及北京回龙观临床医学院杨甫德教授在“精神医学继续教育研究”专题会上分别进行了题为《精神科医生的职业教育与继续教育》、《中国精神医学继续教育的过去、现在和将来》与《中国精神医学继续教育的几点思考》的精彩报告。

三位教授的报告各有千秋,但又互为补充,因此小编将三位教授的报告内容进行整理,为大家提供关于精神科继续教育方面的过去、现在和未来的一些情况。

继续教育是指对已经具有一定专业知识,获得一定学历和专业职称,已参加实际工作的科研、管理人员和领导者进行的教育,是学历教育的延伸和发展,是成人教育的一项主要任务。继续教育注重较为系统地传授新理论、新技术、新方法,使受教育者不断更新知识,提高业务能力,更好地适应社会发展的需要。

目前科技的迅速发展使得医学发展突飞猛进,新理论,如与精神疾病相关的脑区研究、基因研究、炎症研究乃至蛋白组学的研究,新技术,如经颅磁刺激、MECT等的不断涌现,对于我们精神科医师来说,继续教育不仅可以促进个人完善知识结构,提高专业技术水平,进一步说更可以促进自身成为某一领域的领军人。

同我国相比,英美等发达国家开展继续教育的时间较早。美国是世界上最早发起并积极推行学习终身化的国家,其继续教育具有可借鉴的诸多特点:加强立法,提供法律保障;多渠道募集经费,确保顺利运行;社会各方积极参与,形成多样化办学格局等。并且,美国医学会早于上世纪六十年代就建立了医师继续教育认证制度,确定对参加CME活动的医师进行学分认可。对于可举办CME的组织机构也需经过严格认证。

英国的成人教育已开展100多年,并于2006年发表白皮书,以提高青年人和成年人的知识技能,并通过CRISISS模式对受教育的质量进行评估。被许多国家视为大学发展典范的德国,双元制是其独具特色且卓有成效的继续教育制度。“双元”是指两个地方的学习:“一元”为职业学校,“一元”为企业培训。另外在韩国、新加坡、法国等国家也有继续教育的相关法律或机构,呼吁继续教育的重要性。

总而言之,各国的继续教育有一些共同的特点:强有力的法律保障,培养目标明确,评价体系日趋完善、教育模式多样性、培训手段多样,多学科教育以及管理机构健全。

我国继续教育起步较晚,最初主要针对在职科技人员开展专业培训工作。卫生部1991年颁布的《继续医学教育暂行规定》是第1个CME法规性文件。在精神科内,包括于欣教授在内的多名精神病学家在2002年就着手起草住院医师的规范化培训大纲,并参考美国的相关法规,直至2007年才正式完稿。2011年起进一步开始研究亚专业(专科)培训,2015年成立CPA精神科住院医师规范化培训专家委员会,以更好地为精神科医师的继续教育制订更合理更规范的标准。

那么培训的成果如何?住院规培方面,2016年已经对超过800名精神科医生进行了培训,2017年计划达到1000名,住院规培的基地目前已达170个;专科培训方面,目前在老年、儿童、司法、成瘾及心身医学五个领域已通过国家审批,相信不久的将来就会有明确的培训标准发布。

尽管如此,我们仍需明确,目前的医学继续教育上仍有不足,如立法滞后,法律保障不足; 继续教育形式相对单一;培养目标广泛,培养模式普教化;培养目标缺位;培训经费渠道少,保障不到位等。但随着立法的完善,借鉴国外完善的模式,促进继续教育发展,并借助信息化手段打破传统授课形式,再结合更多的人文医学教育,医学继续教育会越走越好。

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