妊娠期龈炎是指妇女在怀孕期间,由于女性激素水平升高,原有的牙龈慢性炎症加重,原有牙龈出血情况会加重,使得牙龈肿胀或形成瘤状物的情况。分娩后肿胀可自行减轻或消退。

症状体征

患者一般在妊娠前即有程度不一的龈缘炎,从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰。分娩后约2个月时,龈炎可大部消退至妊娠前水平。

妊娠性龈炎可发生于个别牙或全口牙龈,以及牙间乳头处最明显,前牙区重于后牙区。其主要特点为牙龈鲜红或暗红,极度松软光亮,轻触之即极易出血,有时甚至自动出血,常为患者就诊时的主诉症状。一般无疼痛,但重症者龈缘可有溃疡和假膜形成,有轻度疼痛。牙龈可出现松动,龈沟加深。

用药治疗

患者就诊常是因为出血严重或妨碍进食。治疗原则与慢性龈缘炎相似。主要为仔细、轻巧地除去一切局部刺激因素,如牙石、菌斑、不良修复体,充填开放的龋洞等。同时进行细致的口腔健康教育。经过上述治疗大部分炎症和肥大能明显减退或消失。对此种患者应尽量避免使用抗生素等全身药物来消炎,以免影响胎儿。

对一些体积较大,妨碍进食的妊娠瘤,则可手术切除。手术时间尽量选择在妊娠第4~6个月。切除应达骨面,包括骨膜以免复发。手术中应防止过多的流血。

饮食保健

挑选质软、不需多嚼和易于消化的食物,以减轻牙龈负担,避免损伤。

多食富于维生素C的新鲜水果和蔬菜,或口服维生素C片剂,以降低毛细血管的通透性。

预防护理

若能在妊娠初期及时治疗原来的龈缘炎并认真控制菌斑,可预防妊娠性龈炎的发生或复发。

并发症

重症者龈缘可有溃疡和假膜形成,有轻度疼痛。严重病例可因巨大的妊娠瘤而妨碍进食。

牙龈是女性激素的靶器官之一。妊娠时体内女性激素(主要是黄体酮)水平增高,使牙龈毛细血管扩张、淤血,炎症细胞和液体渗出增多,加重了局部的炎症反应。但如果没有局部刺激物及菌斑,妊娠性龈炎也不会发生。

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