很多老年人都会选用中成药，很多中成药也都是治疗慢性病的，但是，中药都有“偏性”，有些药并不适合老年人服用。那么，老年人选用中成药应该注意些什么呢？我们为大家总结了4个原则。

原则一：老年人正气虚衰，凡病需要考虑虚证或虚实夹杂的可能性，宜选用顾护正气兼祛邪的中成药

中医学理论认为，老年人正气虚衰，由于正气虚衰而容易受到外邪侵犯，而患病后也容易表现出虚证或虚实夹杂的证型。例如，老年人感冒后，容易表现出乏力、倦怠等气虚的表现，也容易出现感冒症状反反复复，难以彻底治愈的情况，这些都是气虚感冒的表现，所以，对于老年气虚感冒患者，最适合的中成药是参苏片、参苏颗粒等益气解表中成药。又如，很多老年人也有便秘的毛病，容易出现无便意、大便难，坐在那里很久都不排便的情况，对于这种老年便秘患者，虽然用清热泻火通便药也能刺激其排便，但是最适合的是采用益气养阴补肾通便法，选用以肉苁蓉为君药的中成药（例如芪蓉润肠颗粒、苁蓉通便口服液等），都是更为合适的选择。

参苏片

苁蓉通便口服液

原则二：老年人对药物的敏感性改变，应考虑中成药治疗的用法用量和疗程

年龄增长后，机体对药物的敏感性会发生变化，原来耐受的药物，现在不耐受了，服药后会出现各种各样的不适。所以，老年人服用中成药时，要适当地进行用法用量的调整，严格治疗疗程的控制。例如，在服用一些治疗关节炎、风湿痹痛的中成药时（此类中成药往往都含有毒性成分附子、川乌、马钱子等），往往需要减少单次用量或服药频次，以减少出现不良反应的风险。又如，老年人既使患有肺热咳嗽，在选用清肺热泻火的中成药时（例如清开灵口服液、羚羊清肺丸等），也宜减少给药剂量和疗程，以免对老年人的脾胃功能造成影响。

原则三：老年人肝肾功能减退，不宜长期选用对肝肾功能有潜在损害的中药

很多老年人都有肝肾功能不全的问题，一方面，年龄增长后更器官功能衰减，另一方面，很多老年人由于高血压、糖尿病等慢性病的原因，会导致肝肾功能出现损伤。对于此类老年患者，在选择中成药时要尽可能避免选用含有肝肾毒性的中药，例如矿物药朱砂、雄黄，植物药马兜铃、细辛、何首乌、千里光、土三七等。所以，含有这些成分的中成药，例如牛黄解毒片、六神丸、千柏鼻炎片、安神补脑液、补肾益脑丸、牛黄清心丸（局方）、舒肝丸等，均不适合肝肾功能不全的患者使用。即使肝肾功能正常的老年人，在使用此类药品时也应注意用法用量和疗程。

补肾益脑胶囊

牛黄解毒片

原则四：老年人记忆力下降，依从性差，不宜联合用药

老年人记忆力减退，用药依从性差，刚吃了药就忘了自己吃没吃药，拿起药才想起来不知道一次吃几粒，诸如此类问题都会影响药物治疗的安全性。所以，从这个角度看，除了必须服用的药，其他药物应该越少越好，避免重复使用药物。有个非常经典的案例，一个老年患者服用了2种治疗关节炎的中成药，虎力散胶囊（一次1粒，一天2次）和祛风止痛胶囊（一次6粒，一天2次），因为都是胶囊，吃药时稍不注意给拿错了，结果因为服用了6粒虎力散胶囊而出现乌头碱中毒的情况。

【小金药师说药事】系头条号签约作者