提问:宝宝为何总是晚上睡觉咳嗽,咳得很厉害,可白天又不咳?

夜间咳嗽应该考虑两方面问题:

1.患有鼻炎。夜间睡觉时,鼻部分泌物会倒流刺激咽部引起咳嗽。此种咳嗽常出现于后半夜或凌晨。如同时伴有打鼾现象,还应考虑腺样体肥大问题。

2.孩子对枕头等床上用品有过敏,这种咳嗽在上床后很快出现。

根据咳嗽特点判断引起咳嗽的原因

呼吸道感染造成的咳嗽一般全天都会发作;过敏造成的咳嗽会突然发作;鼻炎造成的咳嗽会在孩子平躺后发作。

患鼻炎时,如果孩子处于直立状态,鼻部分泌物会以流涕形式排出;如果处于平躺状态,会倒流入咽喉部,出现呛咳样表现。如果孩子出现半夜咳醒的情况,就应考虑患有鼻炎。

1.半夜和清晨咳嗽

孩子仅仅出现半夜和清晨咳嗽,多半与上呼吸道有关,特别是与鼻炎、腺样体肥大相关。

如果孩子夜间和 / 或清晨咳嗽,特别是睡觉时伴有打鼾现象,应该带孩子看耳鼻喉科医生。

通过检查确定引发咳嗽的原因,获得针对性治疗。

家长不要轻视孩子打鼾现象。打鼾意味着上呼吸道通畅度不良,长期下来,慢性缺氧可影响脑发育,导致性格异常。

2.环境过敏

若孩子一上床或进入某种环境就咳嗽,往往与环境过敏有关,如尘螨、霉菌等

为此家长一定要详细对比引发咳嗽的环境与平时生活环境的不同。

比如:在地毯上玩耍后咳,起初会认为是运动诱发,实际上是螨虫诱发。如孩子对螨虫过敏,家中就不要使用吸尘器、地毯,也不要让孩子玩毛绒等不易彻底清理的玩具。

3.过敏性咳嗽

抗过敏药物只能暂时缓解过敏性咳嗽,所以治疗初期都会感觉效果很满意,逐渐就会发现药物效果越来越差。

过敏性咳嗽与其他过敏一样,根治的方法是“去除过敏原 + 免疫支持”。

去除过敏原需要过敏原检测(血液、皮肤点刺等检查)加上生活中回避过敏原,免疫支持就是添加非常有效的活益生菌。

在生活中寻找过敏原或血液、皮肤点刺进行过敏原测定,目的不在于对过敏的诊断,而是“去除和躲避过敏原”。

4.一到幼儿园就咳嗽

一到幼儿园就会出现咳嗽,也许与患有呼吸道感染的孩子过于密切接触有关,但反复出现,更应考虑过敏所致。

了解幼儿园饮食和生活环境,结合过敏原检测,查找原因。

不要依赖静脉输注抗生素。抗生素使用越多,过敏就会越严重,发作就会越频繁。

5.时间性非常强的咳嗽

也应该考虑与过敏有关。没有哪种感染会定时发作,白天不咳,一到晚间就发作,此时使用抗生素治疗肯定不对。

建议检查过敏原,了解孩子咳嗽发作前的环境或进食的食物,考虑如何解除过敏,这样才可利于咳嗽的控制。

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