煎药,古人讲究新水活火

据《儒门事亲》载,有一患小便不通的病人,众医治之无效,转延金元四大家之一的名医张子和。子和检视前方,见方证相符,未有不妥,思之良久,乃嘱家属换以长川之急流水煎前药,一剂即溲。又《本草纲目》载,宋徽宗曾因夏日食冰太过而病脾疾,国医治之不效,召杨介诊之。杨介开出大理中丸,御医说:“这个方子已服了好几次了,但都不见效。”杨介答道:“皇上疾因食冰,臣因以冰煎此药,是治受病之原也。”后服之果愈。

方虽同,水不同,疗效就大相径庭。古代医家认为凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。因此,李时珍说:“煎药须用小心老成人,以深罐密封,新水活火,先武后文,如法服之,未有不效者。”

《本草纲目》专门列水部一章,载天水类13种,地水类30种。古代医家认为不同季节的雨水,因其性不同而适宜于煎不同功效的药物。立春雨水宜煎发散及补中益气药,取其春升生发之意;秋日露水宜煎润肺杀祟之药及调疥癣虫癞诸散;腊雪宜煎伤寒火暍之药,煎茶煮粥,解热止渴;潦水(降注雨水谓之潦)宜煎调脾胃、去湿热之药,取其味薄则不助湿气;流水治下焦腰膝之证,通二便风痹之药用之,逆流水发吐痰饮之药用之,取其回旋流止,上而不下也。医家在长期实践中还发现,水用之灭火则同,至于性从地变,质与物迁则各异。认为南阳的潭水旁多菊花,附近的人饮之多长寿;辽东的涧水通于人参,附近的人饮之多健壮;晋之山产矾石,其泉可愈疽;戎之麓藏硫黄,其汤可浴疠。长有藻带的海水可消瘿,生长半夏的水能化痰;冰水可息霍乱,流水可一通癃闭;雪水洗目则赤退,咸水灌肌则疮干。

至于火,古代医家强调的是一个“活”字,除应掌握火候外,还要注意各种柴火的特点。如桑柴火宜煎一切补药诸膏;芦火、竹火宜煎一切滋补药;栎炭火,宜锻炼一切金石药;浮炭(投之水中而浮者)火,宜烹煎焙炙百药九散。

目前,一方面随着生活水平的提高,人们对饮用水的要求越来越高,几年前提倡矿泉水,近来又流行纯净水;另一方面,在发展经济的同时,水质污染日趋严重,到了非治不可的地步。用污染水熬药,其疗效可想而知。不论是医家还是病家,若要提高疗效,千万别忽视水质的重要性。

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本文作者: 沈钦荣

本文编辑:秀泷

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