幼儿急疹(exanthema subitum)又称婴儿玫瑰疹(roseola infantum),是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3~4天,然后骤然退热并出现皮疹,病情很快恢复。

感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多。潜伏期一般为5~15天。

1.发热期  常突起高热,持续3~5天。高热初期可伴惊厥。此期除有食欲减退、不安或轻咳外,体征不明显,仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。

2.出疹期  病程第3~5天体温骤然退至正常,同时或稍后出现皮疹。皮疹散在,为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,很少融合。首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24~48h很快消退,无色素沉着。

检查

1.血常规检查  见白细胞总数减少,伴中性粒细胞减少。也可随后出现白细胞总数增多。

2.病毒分离  病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。

3.病毒抗原的检测  病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。

4.病毒抗体的测定  但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉,其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高,可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

5.病毒核酸检测  

用药治疗

一般不需特殊治疗,主要是对症处理,尤其对高热病人应予以退热镇静剂,加强水分和营养供给。 目前尚无十分肯定的抗病毒药,对巨细胞病毒有用的抗病毒药可以在重症患者试用,有人用阿昔洛韦(aciclovir)效果不显著。认为更昔洛韦(ganciclovir)或膦甲酸钠(foscarnet sodium)效果较好。本病一般不重,应着重一般处理,加强护理,卧床休息,多饮水。给予营养丰富易消化饮食。高热可用物理降温或小量退热剂,哭闹烦躁试用镇静剂。惊厥则及时止惊。

饮食

饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。

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