家长提问：孩子出现热性惊厥该如何处理？到医院做哪些方面的检查？

李院长回答：对首次出现发热伴惊厥患儿，应酌情选择以下几方面的检查：

专家详解：

（1）心源性疾病：例如阿斯综合征等可因心脏供血量不足，致大脑缺氧严重，而出现抽搐；故需酌情行心电图、心脏超声检查。

（2）电解质紊乱：如低钙血症、低钠血症、低钾血症、低镁血症、低血糖等均可引起惊厥发作，所以建议监测电解质，尤其当孩子存在呕吐、腹泻等基础疾病时。

（3）中枢神经系统感染：如果孩子除发热、惊厥外，同时有反复呕吐、头疼，或精神萎靡、嗜睡、昏迷等，查体有颈抵抗、病理征阳性时，应高度怀疑本病，需行腰穿脑脊液检查。

（4）颅内占位性疾病：如颅内出血、肿瘤，对于婴幼儿，其他体片可不明显，故需酌情行头颅影像学检查。

（5）癫痫：本病可因感染、发热等因素诱发，多数患儿脑电图可见癫痫波发放，故建议惊厥2周后做脑电图检查。

（6）中毒性脑病：如果孩子的发热是因“肠炎、细菌性痢疾”或“败血症”等严重感染所引起的，应注意本病因，相应需查血尿便常规等检查。

（7）其他：如头颅核磁等，根据具体情况而定。

专家推荐：

徐光芝，主任医师

首都儿科研究所神经科专家，从事儿科临床50余年，积累了丰富的临床工作经验。擅长儿神经系统疾病，重点为癫痫、脑瘫、智力发育障碍、学习困难、遗传代谢病、抽动障碍和多动症、脑炎等疾病的诊断和治疗。