什么!这是古代大佬们对不孕的看法?|微课预习

“女子不孕”最早见于《黄帝内经·灵枢·骨空论》,古代各医家对孕育这件事一直很重视,因此关于孕育的著名论述也不少,下面我们一起来看看其中的一些论述。

女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子;……今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。

这段话确立了肾气、天癸、冲任二脉和胞宫(子宫)在孕育中的地位,奠定了孕育的理论基础,还阐明了孕育的必备条件:

一是肾气充盛;

二是女十四岁月经来、男十六岁生精;

三是任脉通;

四是肝脏太冲血脉盛;

五是月经每月按时来。

天癸是什么?

一方面可以理解为由肾精所化的精微物质,一方面可理解为月经(女性)、精液(男性)等。从西医学角度上看,则涉及到调节人体生长、发育和孕育的一整套内分泌、神经系统。

天癸来的年龄一定是按《内经》所说的十四岁、十六岁吗?

不一定, 现代的营养提供和吸收充足,儿童青少年的发育也有所提早,可根据每个人的身体状况、营养情况而定。

女子以肝为先天

这句话其实最初来自于清代医家叶天士在《临证指南医案•淋带•奇脉虚》中讲:“女科病,多倍于男子。而胎产调经为主要。淋带瘕泄,奇脉虚空,腰背脊膂牵掣似坠,而热气反升于上。从左而起,女人以肝为先天也。”

叶天士所指的“女人以肝为先天”中的女人,并非指一切女人,而是指女人处于二七之后,七七之前的特殊阶段。因此后世医家秦天一把”女人“改为”女子“。

女性的经、孕、胎、产、乳皆是以血为本,血的来源及其功用,虽涉及到肝、心、脾、肾等脏,却是以肝脏藏血之功用最为重要。

肝气以疏泄、条达为用,有很多疾病都可以导致女性的肝气郁结,疏泄失职,皆可引起多种妇科病证,所以强调治女子病证以疏肝理气为先。

脾胃为后天之本

月经能否正常来潮,经量排出的多寡,妊娠后胎儿的正常发育,与脾胃密切相关。

脾主运化,既能运化水谷精微,又能运化水湿,从而维持人体的正常代谢,包括营养代谢、水液代谢,不致聚精成痰,从而保证胞宫功能的正常。

脾主统血,指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢出于脉外。因此,脾气健旺,上升正常则血有所统,正常运行于脉道之内不致于外溢,从而保证经期、经量和孕育的正常。

足太阴脾经与任脉交于中极穴,任脉起于胞宫,故脾经通过任脉与胞宫相联系。

孕育一个小生命,其中大有学问,除了以上提及的几个方面,还与心肾相交、肝脾协调、肺主气的功能正常等有关。若五脏功能衰退,则不能孕育。

关于不孕不育的原因、中医的治法等知识,我们请到了在中医临床工作30余年的卢慧玲大夫。

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—编辑:烔烔—

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