终于捱过炎热多雨的夏天,来到了立秋时节,当“三高”病人觉得总算能长舒一口气的时候,“秋老虎”又来了!

秋季是血压高病发作的一个高峰期,很多人夏天的时候血压控制得很好,甚至不用吃药都能保持稳定,但一到秋季血压就频频升高。血压控制不好各种合并症便接踵而至,对人体造成极大的危害。

不少高血压患者认为,每天白天测一次血压就可以了,其实不然。白天的一次测量往往不能反映真实的血压水平,也发现不了清晨高血压的征兆。所以很多高血压病人自以为血压控制得不错,殊不知,清晨高血压这座“火山”就隐藏在身边。

高血压什么时候最危险?

高血压对人体最直接的伤害,主要体现在血管方面。其中,由于高血压破坏脑血管所致的中风,发病率非常之高。那么,高血压什么时候最容易“摧毁”我们的脑血管呢?

高血压合并脑血管意外的发病时间,有一定的规律。一般来说上午6点10点是高危期,又叫清晨高血压
高血压病并发脑血管意外多发生在每年的12月份和3月份。这和季节变化、气温起伏不定有很大关系。也就是说,当前这个时候,是脑血管的多事之秋。

什么是清晨高血压?

高血压患者在起床后1小时内,服用降压药前就应进行血压测量,以135/85mmHg为准,大于该值即清晨血压高。

为什么会出现清晨高血压?

对于大多数高血压患者而言,清晨醒后的最初几小时内(通常在6:00—10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值,清晨服药前也恰是降压药物效果最薄弱的阶段,因此心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病多发于这个时间段。

血压多高叫作高血压?

在静息(安静)状态下,非同日三次测量(一般间隔2周),收缩压(高压)≥140mmHg 和(或)舒张压(低压)≥90mmHg,确诊为高血压。

清晨高血压的危害

清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。

清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素,该时段脑卒中的发生率是其他时段的 3~4 倍。

另外,清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

高血压会有什么症状?

早期病人症状不明显,体检时才被发现,可表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。

如何管理好清晨的血压?

正确测量血压

科学的测量方式应该是,起床后 1 小时内,通常在 6:00~10:00 之间;尽可能在服药前、早饭前测量血压;测压前应排空膀胱,并尽可能取坐位。

对于老年高血压患者而言,为了防止体位性低血压,除监测坐位清晨血压外,还要测量站立时的血压或卧位血压。

怎样量血压才是正确的?需要休息很久后才可以吗?在测量前要做好全面准备工作。被测量者休息10分钟,尽量排除环境、情绪因素的影响。

露出右胳膊,一直要露出肩部,注意上衣袖不能过紧,并要伸直肘部,手掌向上放平,把血压计放在桌上,使血压计的“0”点与被测者的心脏在同一平面上。

把血压计的袖带缠在病人的上臂部,袖带的下缘要距肘窝2~3cm,不要过松也不要过紧,以能容纳两个手指为宜。
戴好听诊器,用手在被测者的肘窝部摸到肱动脉的搏动,然后把听诊器放在上面,这时能听到动脉搏动的“咚咚”声,注意不能把听诊器头塞到袖带下面。

往袖带内打气,压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止,再慢慢放开气门,减少压力,并注意水银柱所指的刻度,直到听见第一声搏动,此时水银汞柱所指的刻度即是收缩压,再接着放气,压力继续减轻,直到动脉搏动的声音突然变弱时,这时所指的刻度即舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。

测量血压一般要连续测三次,取其平均值。

清晨高血压患者日常血压管理

与高血压一般治疗一样,处理清晨高血压时也要强调三个“限制”、四个“坚持”:限制运动强度,限制食盐、脂肪摄入,限制吸烟、饮酒;坚持规律服药、坚持测量血压、坚持定期随诊、坚持良好心态和充足睡眠。

药物服用

合理规范化使用降压药物是有效管理好清晨血压的关键。服药时间也可以根据清晨和夜间的血压情况进行调整。

晨起锻炼

与健康人群或一般高血压患者相比,清晨高血压患者在清晨运动后较其他时段发生心血管事件的风险增加。因此,在 6:00~10:00 要避免剧烈活动,建议把锻炼时间安排在下午或晚上。

哪些人群容易患上高血压呢?

口味重的人

口味重喜吃咸的人。摄入的盐多即钠就多,钠把身体内的水分牵制住,使血的容量增大,而造成高血压。

性子急之人

精神长期紧张以及性子急的人容易得高血压,瘦人虽不像胖人血容量大,但还可因其他因素造成高血压。瘦人万万不可忽视自己的血压。

长期饮酒之人

长期饮酒多的人因酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化容易得高血压,每天喝白酒超过二两,血压就会升高,要是同时又吸烟则加重血压的升高。

肥胖者

肥胖者由于全身皮下脂肪增多使体重增加,血容量也增加,使心脏负担加大与血管阻力增加,故此易发生高血压。

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