先天性脑积水是指婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。据有关资料统计,我国新生儿先天性脑积水的发病率为11.84例/万,占新生儿神经缺陷的56.25%。

临床上,先天性脑积水可由产伤后颅内出血,新生儿或婴儿期化脓性,结核性或其他种类脑膜炎,脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁和小脑扁桃体下疝畸形等先天畸形,脑表面蛛网膜下腔的粘连、矢状窦旁的蛛网膜颗粒发生粘连等造成颅脑内部第四脑室开口、环池、中脑等和小脑幕游离缘之间间隙的继发粘连,致脑脊液流通障碍。

先天性脑积水患儿在出生后6个月内可表现为头围异常、头发稀少、颅骨变薄和叩诊呈破罐音等颅高压症状;随着病情的发展,孩子可能出现落日眼征;当第三脑室扩大影响中脑时,患者出现眼球运动障碍或瞳孔反射异常;当脑皮质受压变薄时,患儿可能表现为智力低弱也可伴有抽搐发作。

先天性脑积水如果不能及时治疗的话,积水不断增多压迫脑组织患者可能出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪,甚至由于并发症死亡。

目前,临床上对于先天性脑积水的处理方式主要有如下几种方式:

1、不做治疗。临床上,有极少数先天性脑积水患儿的积水可自我缓解。但是注意,对于绝大多数患者来说需要接受临床干预。

2、保守治疗。临床上,极少数的患儿可通过利尿、脱水等保守治疗缓解症状。但是注意,保守治疗治标不治本。

3、手术治疗。手术是根治脑积水唯一有效的方式,通过引流或分流恢复脑脊液循环。如果是先天畸形导致的脑积水则需要根据病因做相应手术。目前,临床使用较多的手术术式有脑室-腹腔分流术和第三脑室底造瘘术。多数患者在手术后能够获得较好的预后。

生活中,有的脑积水患儿家长认为脑积水没有办法治疗或由于经济原因放弃治疗。事实上,脑积水患儿如果能够接受正规治疗多数能够取得较好预后,而治疗费用也远远没有患者想象中的高。

为了更好的治疗小儿脑积水,唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士牵下,成立唐都医院爱心救助站,为脑积水患儿提供技术和经济支持。

唐都医院爱心救助站由唐都医院、唐都医院神经外科、唐都医院小儿神经外科亚专业组联合社会各界爱心人士成立,旨在解决脑积水患儿的经济和技术难题,帮助脑积水患儿获得正规的治疗和康复。今后,家庭确实困难的脑积水患儿在唐都医院小儿神经外科就诊可申请爱心救助基金。一旦通过申请,将获得爱心基金(手术费用的50%-80%左右)用于治疗。

唐都医院小儿神经外科亚专业组:我们的目标是不让任何一个脑积水孩子由于经济原因放弃治疗!

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