昨天，有几位医院院长与我聊起美国梅奥诊所的医院管理者近年来经常来中国交流，已经几乎全覆盖全国了。况且，绝大多数的学术交流都会是美国梅奥诊所的管理者大谈自己的向世界最好的医院学习管理的基本精神！这种布道式的讲演，总让人有点感觉有些什么不足，或者是说不起来的味道！

几位院长与我共同回忆起，几个月前，我们在北京协和医院百年庆典上，由健康界传媒与中国协和医科大学联合举办的“国际医院院长话未来医院院长领导力”的那么一场讲演！大家认为：学术报告水平很高，且有许多对照、互补和撞击，让全国直播的医院院长和关注者们耳目一新，至今仍然津津乐道。

我记得这几乎是我在全国医疗界的第150场学术报告了。当时与我同台演讲的有美国梅奥诊所的前首席行政官，还有加拿大著名的七三一大学的副校长、领导力全球学院的院长，还有我们中国北京一院的潘院长等。这次学术报告会至少有以下几个特点：

第一，美国梅奥诊所的合伙人领导体制，究竟是否科学？是否适用于世界上任何国家或者医院？非常值得讨论！

我们知道医院管理的核心价值与意义，应当是塑造统一的行政指挥系统，并且发挥其领导与管理作用的有效性。而美国梅奥诊所则由于其历史的渊源和主要出资人是梅奥兄弟的缘故，推行了所谓的医生领导体制和职业经理人并存的合伙人领导制度。其特点是既发挥职业经理人的管理高效作用，又发挥投资人和医生集团的领导核心作用。但是，其实质上还是一种管办不分！领导层有两个核心，需要经常的沟通协调，否则也会出现管理撞车的现象。许多人也会询问在梅奥或者合伙人体制的医院里面，究竟是院长大还是CEO大？我们在赞美美国的世界一流的医学技术与医疗实力的同时，其实，我们依然也要看见他领导体系里面的问题，甚至是缺谄，绝对不能盲目赞美或者不加分析思考的借鉴！

第二，加拿大研究强调的院长就是医院领导者，必须首先加强医院的战略管理的观点！虽然似乎是许多领导力教科书上面的观点！但是在这一场学术报告会上仍然受到来自中国同行的撞击。

加拿大人为我们讲述了领导力的基本理论，并且强调指出，院长领导力里面战略管理是最为重要的！因为战略就是一种引领！就是一种最为重要的管理！初听起来，这个观点似乎也是没有什么问题的！但是细细想想中国绝大多数的医院院长和管理者，可能并不完全性的认同！因为，我们几乎每天打交道的几乎都会是许许多多繁杂的医院管理事务！亟待提升的可能也是处理这些具体事情的能力！虽然管理学上的二八法则，也许大家都懂一点皮毛。但是院长也许更加关注的还是战术管理的东西，这也许也是一个不争的事实！也是大家认为：院长领导力各个国家和地区的意义也是不同的角度考虑其意义！

第三，中国同行强调更多的是医院文化对于院长领导力的影响和塑造。

一方面，展示了什么样的环境会岀现什么样的领导；另外一方面，什么样的环境需要什么样的领导。这些系列问题，似乎颇有东方人的个性。在美国和加拿大的同行面前，似乎他们很难理解和认同。但是，这也许是中国的国情，也是中国医院院长领导力评价的现状。在中国的医改环境中，目前公立医院也许院长的领导体制和战略管理都并不是那么重要！更加重要的可能是一种文化认同，文化支撑、文化熏陶，文化引领等。中国同行的观点虽然理论上似乎有些欠缺，但是可能更接中国医院管理的地气，更加值得我们讨论和提升认识。

第四，我个人认为：院长领导力的价值和意义可能更多的应当是创新和引领。

今天中国和世界的一个显著特点，就是创新是社会发展的核心动力。院长如果不能驾驭或者引领医院的管理和医疗技术创新的话，其作用和意义也是大打折扣的了。管理与领导的核心区别，就是在于前者将组织有效控制放在首位，而后者则是将率众达标放在首位。院长在医院管理中的首要领导作用，就是要有效的引领医院组织的创新和创造。对于今天的中国医院院长来说，创新已经不是一个管理的额外选择或者附加项目！而是一个必答题，一个首先选项！这一个观点，我们三级医院的院长必须清楚的明白和掌握。

第五，不同区域的研究观点碰撞，呈现出院长领导力研究的升华及新的意义。

美国梅奥诊所的合伙人领导体制受到质疑，被许多中国的民营医院院长带来新的思考！是否美国的研究和创新都先进？是否梅奥的管理一切都是最好的？中国医院院长在战略与战术管理上，究竟应当怎样投入？究竟应当怎样把握？院长如何引领和发展自己的医院文化，让医院文化发挥更多的推进管理作用？创新的高附加值如何在自己的医院中发挥作用？如何真正的成为自己的医院管理主线？这些思考和撞击，深深的回荡在医院院长的脑海之中，可能比听一堂课意义要深远的多。这次我们十一月份的江苏省医院管理评价研究专委会第二届年会上，也试图拿岀三个议题，给我们院长围绕：药品零差率后的医院运行管理；医院信息化带来的创新机遇；医院的分级诊疗和医联体究竟应当如何构建等展开研讨。