病例分析

黄某某，女，32岁。自述间断性胃脘疼痛6年余。长期交替服用复方胃友、乐得胃、雷尼替丁等西药，病情时轻时重。经多次胃镜、钡餐检查均提示为胃溃疡。现症见：胃脘灼热疼痛，痛处拒按，时时连及两胁，嗳气，口干口苦，心烦急躁，嘈杂泛酸，面色萎黄，精神不振，大便干，色黑。舌体不胖，舌质暗，苔薄黄。脉弦细数。

医学诊断

中医诊断：胃痛（肝胃郁热，瘀血阻络）。

西医诊断：胃溃疡。

治疗方药：

沙参15g，麦冬12g，石斛10g，白芍15g，元胡10g，香附10g，知母12g，竹茹12g，甘松10g，刘寄奴12g，黄连5g，吴茱萸3g，白芨10g，黑地榆12g，甘草3g。9剂，水煎服。

二诊

胃脘灼痛，口干口苦，嗳气，心烦易怒大减，嘈杂泛酸、便干色黑消失，自感食欲不振。舌质暗红，苔薄白，脉弦数。上方去麦冬、黄连、吴茱萸，加山药20g、陈皮10g、茯苓15g。15剂，水煎服。

三诊

诸症消失，精神、纳食均好，二便正常。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

复诊方药：

太子参15g，石斛10g，白芍15g，元胡10g，香附10g，知母12g，甘松10g，刘寄奴12g，白芨10g，黑地榆12g，山药20gg，茯苓12g，陈皮10g，桃仁10g，甘草3g。40剂，水煎服。

追访结果

8个月后追访，患者于4个月前钡餐复查，提示胃溃疡愈合。