“春宵苦短日高起，从此君王不早朝。”杨贵妃是中国古代四大美人之一，唐代诗人白居易的长篇叙事诗《长恨歌》里叙述了杨贵妃与唐玄宗动人的爱情故事。

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杨贵妃一生从未怀孕生子，排除刻意避孕的情况外（这个可能性不大），按照医学的定义，已经属于不孕症的范畴。

湖南省第二人民医院妇产科主任周训华主任医师（门诊时间：周一、周三）解释，杨贵妃偏胖，肥胖加不孕，正符合多囊卵巢综合征（PCOS）的表现。

如果杨贵妃生在当今，医生一定会问清楚她的月经情况，再让她做盆腔超声检查、抽血查女性激素六项等，即可明确诊断。

PCOS主要表现为月经稀发、不孕、肥胖

多囊卵巢综合征（PCOS）的发病可能与遗传因素、环境、心理因素有关，引起体内高雄激素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱，月经稀发或闭经，患者好几个月不来月经，卵巢有多囊改变。

此外，多毛、痤疮也是多囊卵巢综合征的表现，但并不是人人都有。

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由于患者多数有胰岛素抵抗等代谢的问题，雄激素水平高，卵泡不能发育成熟，无排卵，导致不孕。如果病情控制不好，还容易患糖尿病、高血压等，还会增加子宫内膜癌的风险。

积极治疗PCOS能收到满意效果

很多人觉得，多囊卵巢综合征需要长期管理，长期吃药，因此没有多大信心。其实不要悲观，就算是患了糖尿病、高血压等慢性病，经过系统治疗，病情也能控制。

而多囊卵巢综合征，患者只要达到调节月经、成功怀孕、预防并发症的目标，就可以算是成功治疗了PCOS。周训华主任医师认为，如果那时候有现在这么先进的诊疗技术，杨贵妃应该早就怀孕生育了。

饮食和运动是治疗PCOS的关键

治疗PCOS，医生往往会根据患者自身的情况来设计个体化的治疗方案，而调整患者的生活习惯是关键，尤其是肥胖者，饮食和运动显得尤为重要。

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建议减少主食的摄入，不吃高热量的食物，比如碳酸饮料等，少吃高脂肪食物。加强运动锻炼，争取能够把体重减到正常范围内，这样会极大改善体内的代谢和内分泌问题，有助于病情的控制。

周训华主任医师介绍说，临床上有很多成功的例子，有一些体重控制较满意的患者，能够自行恢复排卵和月经周期，生育问题和代谢问题都能很好的改善。

比如杨贵妃贵为妃子，平时生活养尊处优，少动多静，其实她擅长跳舞，放在当今，医生就会建议她多跳舞、少喝酒、多吃粗茶淡饭，配合药物治疗，很有可能就顺利怀孕了。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 刘莉

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