首先我们要知道,剖腹生产是一种医疗行为,而任何的医疗行为本身并没有好坏,只有适应症是否符合的问题。举一个类似的例子,国人生病求诊时常常喜欢打针(吊点滴),此种习惯常为卫生主管机关及相关学者所诟病,原因是浪费医疗资源。然而若是手术后暂时无法进食的病人,打点滴就又成为必要的医疗行为了。

因此,要讨论剖腹生产的优缺点,就必须了解剖腹生产的适应症以及相关的规定。符合适应症的剖腹生产是正确的措施;不符合适应症的剖腹生产,不只是浪费医疗资源,而且还会对母体或胎儿造成伤害,失去原本剖腹产的意义了。

剖腹产九大适应症

  1. 胎儿窘迫

    剖腹生产术的发明,原意就是为了抢救胎儿。因此,若经由各项客观评估,发现胎儿的安全受到威胁时,便应紧急施以剖腹生产,以保障胎儿的健全,即使对母体造成一些伤害也是无可奈何的权衡之计。

  2. 产程延长 产程延长表示产道过于狭窄(相对于胎儿),或是胎儿过大(相对于产道),若勉强阴道生产可能会对胎儿或是母体造成伤害,因而必须实施剖腹生产手术。然而产程延长根据学理共有七种情况,其限制及定义都非常明确,并不是产痛的时间稍久便是产程延长。

  3. 骨盆狭窄

    若是产妇有骨盆结构上的异常,如小儿麻痹病患、有骨盆骨折病史、身材过于娇小,甚至是侏儒症患者,由于骨盆出口无法让胎儿顺利通过,应以剖腹生产为宜。

  4. 胎位不正

    初产妇若胎位不正时应以剖腹生产为宜,而且视胎位不正的型式,有时甚至要提早安排剖腹生产才安全(如「横位」胎位,一旦意外破水会有脐带脱出的危险)。但是若为直腿臀位的胎位不正,而且产妇有阴道生产的意愿,则仍可尝试。但此种生产方式(臀位阴道产),经产妇要比初产妇安全得多,因此要和主治医师详加讨论其优缺点才可实行。

  5. 多胞胎

    三胞胎或更多胎的怀孕建议是以剖腹生产为宜。如果是双胞胎,则此项并非绝对之适应症。倘若第一个胎儿(接近子宫颈者)胎位正常,则仍可尝试阴道生产;但是第二个胎儿是否容易娩出,则视其胎位、大小,以及医师的经验和手法而定。

  6. 前胎剖腹生产

  7. 胎盘因素

  8. 子宫曾经动过手术

  9. 母体有重大疾病,不适合阴道生产者。

结语

最后要再次强调,不只是剖腹生产,几乎任何的医疗行为都是「两面刃」——适当地使用可以保障病人的权益及健康,并且为医疗提供者带来名声和利润;运用不当则不只是浪费医疗资源,还有可能会伤害到病人。

在此奉劝各位准爸妈,找一位风评好,并且可以跟您们良性互动、顺利沟通的医师,进行规则的产检,然后就相信医师会为自己做最合理的安排,这样子就差不多正确了!

(下载iPhone或Android应用“经理人分享”,一个只为职业精英人群提供优质知识服务的分享平台。不做单纯的资讯推送,致力于成为你的私人智库。)