「医生,糖尿病控制好可以停药吗?」这是很多被诊断有糖尿病不久,用药后血糖比较稳定的病人常问我的问题。有些病人甚至认为自己的身体没有任何不舒服,就自行停药可惜,到了三个月回诊抽血才发现自己的血糖在不自不觉中又飙高了!

今天就让我们一起来了解糖尿病的几个关键问题

问题1 /糖尿病可以根治,痊愈吗?

答:糖尿病是一种慢性疾病,跟感冒不同,是无法根治的,也不会痊愈的,但我们可以通过积极的生活饮食的调整以及药物的使用来控制它提早发现,提早控制在理想的目标,就可以减少各类并发症的发生以及延长寿命。

问题2 /得了糖尿病一定要使用药物治疗吗?

答:不一定,要看诊断时糖尿病的类别,严重度以及有无并发症而决定,这需要跟你的临床医师讨论。

像第1型糖尿病就一定要打胰岛素有些第2型糖尿病病患一开始血糖值太高甚至已经有并发症也是会先使用胰岛素;有些只是偏高一些,只要调整饮食,生活运动就可以达到理想目标,无需服药,配合定时回诊检查即可。

问题3 /我控制很好,在正常范围内,可以减药或停药吗?

答:因为有药物的帮助才达到血糖的控制,自行减药或停药一定会使血糖失去控制除非有特殊状况,跟你的医师讨论,否则药物还是要长期使用,预防并发症的发生。

问题4 /长期使用口服降血糖药会不会伤害我的肾脏?

答案:口服降血糖药物在上市前都经过严格的反复检验,极少出现伤害肾脏的情况在糖尿病的发病过程中,最会伤害肾脏的是血糖,血压,血脂肪与抽烟,药物经过肝脏代谢,从肾脏排出,所以医师都会定期检查肝脏与肾脏功能,当病患因为疾病没有控制好,造成肾病变时,口服药物反不能使用。所以,为了好好保护肾脏就应该要按时服药,控制血糖,血压,血脂在理想范围内,以及不抽烟。

问题5 /有人打了胰岛素不久就离世了,胰岛素好像会让病情更严重,真的吗?

答案:当然不是这样的。很多病患都是因为一开始没有好好控制糖尿病,最后让病程越来越严重,衍生许多并发症而导致死亡,例如:肾衰竭,心脏疾病,高血糖急症等。而这个时候只有使用胰岛素最为安全有效,可惜并发症实在太重了,即使血糖控制下来,造成身体的伤害已经是不可逆了。

临床上,我们为了严格控制血糖,减少并发症发生的机会,会更积极提早让病患使用胰岛素。胰岛素是历史最久,最安全的降血糖药物,连糖尿病的孕妇都是使用胰岛素来控制血糖的。

问题6 /血糖高我都没有不舒服,医生所说的糖尿病并发症感觉离我很远,我为什么一定要吃药呢?

答案:糖尿病的三多一少症状(吃多,喝多,尿多,体重减少)在初期并不明显,根据临床观察病患通常要血糖值大于300以上才有明显的症状几乎有接近四成的病患是不知道自己已经得了糖尿病,只是因为做健康检查才被发现。

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