支架术后是否还要坚持服药？

是的。

即便术后没有心绞痛发生，只要没有药物禁忌，就需遵医嘱，长期坚持冠心病药物治疗。一方面是预防其它部位冠脉粥样硬化，另一方面也需预防支架内血栓形成。众所周时，支架术后双抗治疗的金牌搭档是阿司匹林和氯吡格雷，那么，他汀在术后治疗起什么作用呢？可以与阿司匹林同时服用吗？

他汀有什么作用？

他汀类药物除具有调节血脂的作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，且具有延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。

做了支架或者搭桥治疗，高脂血症仍然存在，如果血脂控制不好，动脉的粥样硬化还是会发展，在原处或其他部位再次发生梗塞。

此外，绝大多数心肌梗死的发生不是因为斑块太大了，而是因为斑块破了，从而诱发急性血栓，堵塞了冠脉。

那斑块为什么会破裂？这里面的原因多种多样，但其中有两点是最重要的：

• 1、粥样斑块中脂肪太多，斑块的部分就变成了馅大皮薄的饺子；

• 2、粥样斑块有炎症反应，包裹斑块的血管内层变得不稳定。

他汀类药物不仅仅是降脂的作用，同时还能稳定斑块、防止破裂，在冠心病治疗方面是个多面手。

因此支架术后应该遵医嘱坚持服用他汀。

阿司匹林有什么作用？

阿司匹林可用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓，对于血管形成术及旁路移植术也有效，俗称它为“万灵药”。

支架置入后的药物治疗是治疗的基础。在患者接受支架置入后，血管内皮短时间内无法完全康复，一旦受到刺激，有很大可能性形成新的血栓或在支架内形成血栓。因此，植入支架后须坚持服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物。

因此，支架术后要长期服用阿司匹林并坚持至少服用一年氯吡格雷。

有副作用，还要坚持服用吗？

他汀和阿司匹林多多少少都会有一些副作用，比如他汀对肝功能有一定的影响，阿司匹林会引起皮下或胃肠道出血。

很多人认为，是药三分毒，在自我感觉病情控制良好的时候，就会自行停药，实际上，两种药物对身体并没有多大的危害，停药绝对是弊大于利：

服用他汀药物的患者，大部分人是不会有不良反应，极少一部分患者会出现乏力，肝功能异常，但只要没有明显的肝功能损伤或者出现严重的肌肉不良反应，就建议长期服用。

阿司匹林确实对胃肠道有一定的刺激，但引起消化道出血，尤其是致命性消化道损伤的比例很低。

因为害怕药物的副作用而停药，是非常不明智的行为！

擅自停用阿司匹林很可能会造成急性广泛性前壁心梗，最终导致严重的心力衰竭和心脏骤停。他汀类除了对血脂有调控作用，还对冠脉的斑块有稳定作用，停用他汀类药物会导致血脂控制不良，增高斑块掉落几率。

“左右护法”共同保护心脏

大量实验表明，阿司匹林联合他汀类药物，对治疗动脉粥样斑块有十分明显的效果。

选取两组有动脉斑块的患者进行试验，第一组患者在护理期同时服用阿司匹林，第二组则在第一组的基础上加服他汀药品，长达一年的试验期，第二组临床疗效总有效率为97.7% ,明显高于第一组的81.4%。

总结

他汀类药和阿司匹林都是支架术后需服用的药物，联合服用疗效更好，服用药品时，请务必遵循医嘱，切记不要随便停药、换药。