夏季,北方几乎很少有流感。但近期,高热不退的孩子时有检测出流感的。这可能与香港及南方地区流感爆发相关联。

香港卫生署数据显示,从今年5月5日到8月3日,香港流感高发,已在香港造成324人死亡。而据资料显示,2003年SARS在香港造成299人死亡。 回顾此前数据我们发现,这并不是香港流感疫情第一次超过非典。2015年最初的三个月,流感在港造成逾400人死亡。

下图为2013年-2017年香港呼吸道标本中流感病例阳性率(转自香港卫生署官方网站)。

从图表中可以看到(香港):

  • 香港每年流感流行有两次,一般于一至三月和七、八月较为流行。

  • 2015年冬季曾有流感大规模流行,当年夏季流感发生率也很高。主要流感毒株为H3N2。

  • 今年5月流感开始攀升,流感高峰期提前,至7月达高峰。主要流感毒株为H3N2。

据实验室资料提示,此次流感高峰与部分N3H2毒株出现小抗原变异导致疫苗失效有关。

香港疫情波及深圳,今年6月份以来,深圳各口岸检出流感病例较往年同期大幅增加,远高于往年。该市最近已经连续三周发出最高级流感指数预警。

此次流感怎么有这么多死亡病例?

所谓“流感”(Influenza)不是指普通的感冒(common cold),而是特指由“流感病毒”引起的的急性呼吸道传染病。“流感”传染性强,容易引起暴发流行或大流行。

与普通感冒相比,流感病情重,临床合并症比较多,可以合并肺炎、心肌炎、脑炎,严重者可导致死亡。

但易并发合并症者多为老年体弱有原发疾病者及体弱幼儿。香港已死亡的324人中,有3人是儿童,其余以65岁及以上的老人居多,他们大部分患有长期疾病,因此比较容易感染流感后出现并发症甚至导致死亡。

香港流感大规模流行我们慌不慌?

需要重视不需惊慌。

此次流感虽然大规模流行,死亡人数比较高,但死亡比例2.1%与往年1.9%—3.3%没有大幅变化。

令大家惊恐的是比2003年SARS死亡人数高这件事,但相关数据提示2003年SARS期间,因SARS入院1755人,而死亡人数是299人(央视报道),死亡率是17%,远远高于今年的流感。

其次SARS爆发的初期,人们完全不知道这是一种什么病,更没有有效的治疗,甚至在医疗机构流行,令大家极端恐慌。而流感有非常有效的药物:奥司他韦。奥司他韦对流感的治疗敏感而确切,就是说我们得了流感有特效药。所以二者根本没有可比性。

需要重视吗?

既然没危险,就不要管它了?不,还是要重视!

患流感后症状还是非常严重的,能不得还是不要得。下面是流感的特征:

流感的临床特点:

  1. 高热:起病急骤,突然发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39~40℃甚至更高,且服用退热剂后退热效果差,呈稽留高热状态。不进行抗流感药物治疗,热程长。

  2. 一般状态差,大孩子常诉头痛,全身酸痛,乏力,婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。

  3. 如在急性期未进行抗流感的治疗,体温逐渐消退后会有较长时间的咳嗽,可持续2-3周。

  4. 家中或密切接触的人群中呈集体发病,如家中爸爸、孩子、妈妈、相继发病,症状相似。

  5. 群体中有流行发病。

如有上述表现,应考虑有“流感”发生。

我们需要注意什么?

  • 如果计划带孩子香港或相邻南方城市旅游,建议取消或后延。如无法取消,建议不要去人口密集的室内场合,并注意佩戴口罩。

  • 到流感高发区旅行,不要让孩子太累,注意保证休息,多饮水,进食不要太多,督促每日大便。保证身体处于良好状态。

  • 如在旅程中发热,积极就诊。如去香港旅游,提前购买急诊医疗保险。

  • 如返程后发热不退,积极就诊,将曾经到流感流行区的病史告诉医生,以利于医生判断。

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