高血压危害着全身各器官

血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系。在全球61个人群(约100万人,40-89岁)为基础的前瞻性观察研究荟萃分析中,平均随访12年,诊室收缩压或舒张压与脑卒中、冠心病事件的风险呈连续、独立、直接的正相关关系。

1)脑

高血压急症约30%并发脑卒中,包括缺血性卒中(25%)和出血性卒中(5%)。

脑卒中急性期通常合并血压的升高,这种血压升高与急性应激反应和颅内压升高后库欣反射有关,随着病情的好转血压大概在一周左右回复至原来水平。

出现脑卒中时,脑血流的调节机制进一步紊乱,特别是急性缺血性脑卒中患者,几乎完全依靠平均动脉血压的增高来维持脑组织的血液灌注,因而在严重高血压合并脑卒中的治疗中,需避免血流灌注不足。

2)心脏

急性冠脉综合征

急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死,其治疗目标在于降低血压、减少心肌耗氧量,改善预后,但不可影响到冠状动脉灌注压及冠脉血流量,治疗时首选硝酸酯类药物。

高血压性心力衰竭

主要特点:具有心力衰竭的症状和体征,同时伴有高血压,左室功能多正常,患者一般无或仅轻度容量过多,多有肺水肿表现而没有其他部位水肿。

主动脉夹层

80%以上的主动脉夹层患者有高血压,不少患者有囊性动脉中层坏死,高血压可促进其发展。

治疗目标为扩张血管、减缓心动过速、抑制心脏收缩、降低血压及左室射血速度以降低血流对动脉的剪切力;急性近端剥离及有并发症者尽快手术治疗。

3)肾脏

国内会议资料表明,由高血压引起肾小动脉硬化致肾功能衰竭者占慢性肾衰者的10.4%-28.2%。肾硬化是导致肾功能衰竭的主要原因之一,而高血压是肾硬化的主要原因或促进因素。

哪些人容易得高血压

  1. 肥胖

  2. 缺少运动

  3. 吸烟

  4. 长期精神紧张或失眠

  5. 盐摄入量过多

  6. 有高血压病家族史者

如何降血压?

注重健康饮食

促进健康的生活方式,营养要适当。

全世界普遍公认,吃盐越多,血压越高。健康的标准是普通人每天摄入食盐小于6克,高血压的病人要小于5克。

油少点,蔬果多些,蔬菜水果每天至少一斤。

控制酒精摄入

脑卒中90%跟高血压有关,而高血压脑卒中的病人里面90%跟喝酒有关系。

三级高血压或者高危坚决禁酒,一级高血压严格限制——白酒每天低于50毫升;葡萄酒每天低于100毫升;啤酒每天低于一瓶。

进行身体活动

即使中老年人每天也要做有氧运动。标准是:运动的过程中微微出汗,心跳不超过120~130次/分,但是不憋气。

运动每个星期最好是5次,一次最好是半小时以上,最好是全身的运动,走路、慢跑、打乒乓球等都是不错的选择,随着年龄的增长,逐渐减少运动量是自然的,适度运动最好。

远离烟草

吸烟可以使高血压发生脑卒中、心肌梗死的危险增大3~4倍

释放压力

以健康的方式处理压力,如可进行默想、适当的体育锻炼和积极的社交活动等。

你会测量血压吗?

1.首先要求病人坐在安静的房间里,5分钟后再开始测量。   

2.至少测量两次,间隔1~2分钟,若收缩压或舒张压的2次读数相5mmHg以上,应再次测量,取平均值记录。

3.采用标准袖带(12-13cm 长,35cm宽);当病人上臂较粗或较细时,应分别采用较大或较小的袖带;儿童应采用较小的袖带(袖带气囊至少应包裹80%上臂)。

4.无论病人采取何种体位,上臂均应置于心脏水平。        

5.分别采用 Korotkoff第I音和第V音(消失音)确定收缩压和舒张压。

6.首诊时应当测量双臂血压,因为外周血管病可以导致左右两侧血压的不同;以听诊方法测量时应以较高一侧的读数为准。

7.对老人、糖尿病人或其他常有或疑似体位性低血压的病人,应测量直立位1分钟和5分钟后的血压。

8.第二次测量坐位血压时,应触诊测量脉率(30 秒)。

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