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糖尿病患者若想较好地控制好血糖,就要定时、定量,且规律用药。漏服药物的后果比较严重,即使是偶尔漏服一次,也可能会导致血糖出现显著波动或短期内居高不下。如果常忘记服药,那么后果就更严重了。

如果患者只是偶尔忘记服药,且漏服药物的时间不长,可在检查血糖后决定补服的剂量。如果患者已经漏服几次,甚至是多日,那么就要及时就医,寻求医生的补救建议,最好不要自行决定办法。


不同的药物有不同的补救方法:


磺脲类药物:这类药物的种类较多,使用不当极易出现低血糖,所以补救措施较复杂。

短效药物餐前半小时服用,若漏服可将吃饭时间后延半小时,若时间不能改,可偶尔直接服,但要适当减小药量。若两餐之间才想起漏服,要立即检查血糖,若血糖微高,可增加运动量,不用补药;若血糖明显升高,可即时减量补服。如果在下一餐前才意识到漏服,也要即刻测量血糖,若血糖微高,可按原剂量服药,若血糖明显升高,可适当减少用餐量,尽快让血糖恢复正常。

中长效磺脲类药物一般一日只在早餐前服用一次,若在午餐前想起漏服,可根据血糖情况按原剂量补服;若午餐后才想起,可视情况半量补服。但是年龄较大或血糖控制较好的患者,可漏服一日,无需补服,以免引起夜间低血糖。

格列奈类药物:处理此类药物漏服的方法可参考短效磺脲类药物。两餐之间想起漏服了药物,可根据血糖情况决定补服量;快到下一餐想起,无需补服,但要测量血糖,视情况而定是否要减少用餐量,以减少漏服的影响。

a 葡萄糖苷酶抑制剂:这类药物的作用底物是肠道中的碳水化合物,因此若在用餐时想起漏服,完全可以补上,若是吃晚饭再补,疗效就会减少许多。

双胍类药物(主要为二甲双胍):若服用量小,可适当增加运动量,无需补服,与二甲双胍联合用药的患者也采取以上措施,血糖明显升高再补服,以减少因用药时间发生变化导致多种药物相互作用而出现低血糖反应。

噻唑烷二酮类药物:这类药物只需一日服一次,起效较慢,单独使用一般不会引起低血糖,漏服后可当天补上,联合用药者只要血糖不低也可当日补上。

胰岛素:一般是在餐前注射,若餐后想起,使用超短效胰岛素(如诺和锐)的患者,可于餐后即刻注射。使用早晚餐前注射的预混胰岛素(如诺和灵30R)的患者,若早餐前忘记,可在餐后即刻补上,但要注意监测血糖,必要时加餐;若在接近中午时才想起,而血糖又超过10毫摩尔/升,可在午餐前临时注射一次短效胰岛素。一定不能将两次预混胰岛素一起在晚餐前注射。




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作者:佚名
来源:康宁焱糖尿病食疗家园