是不是有时候觉得自己的小心脏在怦怦乱跳

还会呼吸困难、眩晕无力、胸闷透不过气……

要小心哦

你遇见的可能不是那个心动的人

而是:房颤

房颤

这是一种很常见的一种心脏疾病,通俗点说,就是心房颤抖

1
正常的心脏是有规律地跳动,而房颤患者,心房内每分钟能产生350-600次毫无规律的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤。心室跳动也变得快慢不一,心率快时达130次/分~160次/分,慢时50次/分
2
我国房颤患病率为0.6%-0.9%年龄越大,房颤的生率越高
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房颤的患病人群实际上非常,但是接受治疗的人却很少

4

房颤的危害非常,但是了解的人却很少


          

房颤有哪些症状?

我怎么知道自己得了房颤呢?


阵发性房颤:

  发作比较突然,会感到心悸、胸闷气短、忧虑不安。有冠心病的老人,房颤发作时心室率很快,可能会眩晕、晕厥,甚至会出现心力衰竭和休克

  每次发作的持续时间不定,可能只有几秒钟,也可能持续好几天甚至几个星期。


持续性房颤:

  心跳得很快、呼吸困难,尤其是活动后心室率明显增快。更容易发生心力衰竭,因为房颤时心房没有收缩力,血流动力学紊乱,还容易发生脑栓塞和肢体动脉栓塞

  

需要注意的是!

有很多人并不知道自己得了房颤。因为他们没有症状,也感觉不到什么不舒服,因此很难被发现。

  也有的人,刚开始症状很明显,渐渐适应后,症状可能减轻甚至消失。

  其实这两种情况非常可怕,因为你没有警惕,但房颤的危害仍然存在!

  要明确诊断,可以进一步做心电图和心超检查


房颤究竟有什么危害呢?
1
导致脑卒中(中风)

  房颤时,心房内的血液不能完全泵到心室里面,滞留的血液就容易形成血栓。血栓脱落,随着血液流动到全身各个部位,进入脑部可引起脑栓塞,有63%的房颤脑栓塞病人发生死亡;进入下肢会引起下肢血管栓塞,严重时要截肢。

  房颤患者脑卒中发生率是无房颤者的5至7倍,病死率增加2倍,七八十岁房颤患者的年卒中率高达20%。


2
诱发/加重心力衰竭

  发生房颤时,心房收缩功能丧失,心率太快,出现疲劳和气短等心衰症状,会导致心脏功能衰竭。


为什么会得房颤?

  目前还没有找到房颤的根本致病原因。

  有这些疾病的人要特别注意,可能与房颤相关:高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其他类型心律失常等。

  酗酒或嗜酒、长期精神紧张、电解质或代谢失衡、严重感染等也有可能引起房颤。


房颤该怎么治呢?
药物治疗
1

抗凝防血栓

抗凝药物(华法林、阿司匹林) 的选择,依据患者的危险分层选择。

2

复律(恢复正常心率)

药物复律(包括普罗帕酮、氟卡尼、伊布利特、多非利特、胺碘酮等。)

3

控制心室率

洋地黄类、非二氢吡啶类钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓)和β阻断剂。可联合应用。


非药物治疗

直流电复律(转复窦性心律)

射频消融治疗(彻底根治房颤)

植入起搏器

心房除颤器和外科手术


预防房颤,日常生活中需要注意什么?

1

戒烟,限制饮酒。饮食清淡,不要吃得太饱。尽量避免喝茶、咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料。多吃富含粗纤维食物,保持大便通畅,太干燥时不要太用力拉粑粑,以防止意外发生。

2

吃感冒药前,最好咨询一下医生或阅读说明。部分药物含有刺激物,会导致不规则心律。

3

一般反对吃补品。真正需要也应该在医生指导下服用,盲目“进补”会产生很多副作用。

4

房颤患者容易发生呼吸道感染。尽量少去人多、空气污浊的公共场所,注意劳逸结合。适度运动、规律睡眠以增强体质。保持情绪稳定,不要过于激动。

5

定期检查血压和血胆固醇。高血压是房颤的常见原因,有效控制血压可以预防房颤的发生。

  最重要的是,当出现心跳明显加快、心脏跳动紊乱、晕眩、呼吸困难、心绞痛等症状时,应特别警惕,及时到医院接受正规救治。

来源:邵逸夫医院

作者:全科医学科 赵兰

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心动异常,很可能是警告!

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作者:佚名
来源:邵逸夫医院