糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,而并发症中的糖尿病足极为危险。


什么是糖尿病足


糖尿病足是指因糖尿病神经病变,下肢血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变,常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同作用发生。糖尿病足的治疗复杂,困难大,如果没有接受专业、合理的治疗,患者最终只能截肢,甚至致命。因此,认识糖尿病足,积极预防糖尿病足及适当的检查,早发现、早治疗是糖尿病病人不容忽视的。


糖尿病足的早期症状有哪些呢?




初期,病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝,继而出现双足对称性袜套样麻木,可出现痛觉减退或消失,少数患者可有针刺样、烧灼样疼痛,夜间或遇热时加重。下肢皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着。抬高下肢时,双足发白,下垂时,则呈紫红色,趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。足背动脉闭塞时双足皮色青紫,搏动极微弱或消失,伴有严重肢体缺血时,可出现间歇性跛行,就是行走一段距离后因患侧下肢疼痛需停下休息,而且行走距离日益缩短,甚至不能行走时称为静息痛。高危足的患者随时可能发生溃疡或坏疽。


如何预防糖尿病足?


1
最简单也是最困难的方法,就是生活方式的改变: 一定要戒烟,并根据医生及营养师的建议安排合理的膳食,同时向医生咨询最适合自己的运动方式,每天坚持30分钟。
2
适当的药物治疗:按照医生的要求按时使用降糖药,规律监测血糖并记录下来,同时需控制好血压及血脂。
3

适当的足部护理:

(1)选择松软合脚的鞋袜,软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子,袜子应选择棉质为好,既吸汗又透气,袜子不要太紧,不要穿有松紧带的袜子,每日换洗。

(2)正确洗脚和护脚,每晚用温水(<40℃)及温性肥皂清洗足部,泡脚的时间不宜过长,控制在10-15分钟,洗完脚后要将脚趾缝隙用吸水性强的柔软毛巾吸干。每周应剪指甲1次, 如视力不佳,不要自剪趾甲。

(3)任何时候不要赤脚走路,以免足部外伤;秋冬季足部干裂,可用润肤霜均匀涂抹在足的表面;冬季切不可使用热水袋,以免足部烫伤。

(4)合并足癣者,需及时使用抗真菌药膏治疗。

4
如足部发现任何破溃,及时到医院就诊。



糖尿病患者应做哪些检查早期发现糖尿病足呢?



一、下肢体位抬高试验: 糖尿病足患者在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。


二、下肢动脉触诊: 可在腘窝及足背处触诊腘动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱或消失。


三、 血管超声检查: 血管B超检查股动静脉、腘动静脉及足背动脉,可直接观察并能定量定位分析,其敏感性、特异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。


四、电生理检查:主要用肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。而糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。


“千里之行,始于足下”,失去了双脚,生活将举步维艰。糖尿病患者要充分认识到糖尿病足的危害性,预防糖尿病足的发生,小不治,大截肢,莫等来不及挽回,才追悔莫及!关注糖尿病,关注双足!


 文字来源/上海市同济医院 老年医学科 黄俊玲、谢南姿







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作者:佚名
来源:问健康