流鼻血都有哪些原因呢?

感冒和过敏:感冒或过敏有可能使鼻粘膜受刺激并肿胀,导致鼻出血。

损伤:抠鼻子、将异物塞入鼻孔,或者擤鼻子的时候过于用力都有可能引起孩子流鼻血。如果孩子的鼻子受到球或者其他物体的撞击,或孩子摔倒磕到鼻子,也有可能导致流鼻血。

空气湿度过低或有刺激的气味:如果室内的空气非常干燥或正处于干燥的季节,孩子鼻腔内部的阻止可能非常干,很容易出血。如果孩子频繁暴露于有毒芳香剂的环境,也有可能流鼻血。

异常赘生物:鼻腔内长出一种异常组织都有可能引起流鼻血,虽然大多数赘生物(通常为息肉)都是良性的,也要及时治疗。

凝血异常:任何一种影响孩子凝血功能的因素都有可能导致流鼻血。药物的影响,即使是普通的药物,例如阿司匹林,也可能改变凝血机制,引起出血。血液病,例如血友病,也会导致流鼻血。

慢性病:任何一个患有慢性病的孩子,或者需要接受额外吸氧或其他药物治疗的孩子,鼻内粘膜都有可能干燥,容易流鼻血。

鼻出血怎么办?

1. 可以自行处理

大部分患者的出血量都不会太大,主要表现为涕中带血丝,塞入鼻腔的纸巾有血丝,或者鲜血自鼻孔滴下但速度不快、不连续。此时,可以——

压迫止血

轻轻从鼻孔两侧,向中间鼻梁骨方向按压、或者鼻腔内填塞棉球几分钟。

低头,不是抬头

抬头会使血液经鼻咽部流至口中,咽下可能会刺激消化道。

用冷毛巾敷头

采用冷毛巾敷前额和后颈部,可促使血管收缩,从而减少出血。

 一部分病人是由于鼻腔有小血管瘤,常在喷嚏、用力屏气或者提重物时反复发生鼻出血,虽然量不大,但是建议在止血后去医院进行进一步的检查和治疗。

2. 需要去医院看急诊

若鲜血为连续滴下,成血流状,或血从一侧鼻孔流出,经鼻咽流下至口中吐出,甚至从对侧鼻孔涌出,可能是较粗大的血管或血管瘤破裂出血,或者是全身性疾病导致的凝血功能障碍,应立即就诊。

出血别下咽

就诊途中尽量将口中鲜血吐出、不要下咽,避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐,同时也有利于医生估计出血量。

提供给医生准确信息

病人或家属最好能较为准确地提供以下信息:从哪个鼻孔流出,先从前鼻孔流出还是口中吐出,以及之前的医疗记录、平时身体状况、用药情况等。

医生的常规处理方法

  • 找到出血点——烫凝:如果医生通过检查,顺利找到出血点,一般会通过铬酸把出血点烫掉或电凝止血。

  • 找不到出血点——填塞:在无法明确出血点时,医生会采取经鼻孔填塞油纱布的方法进行止血,填塞后需维持 48 ~ 72 小时再到医院抽出填塞物。

  • 手术处理:若在门急诊通过鼻腔填塞的方法仍不能有效止血,就需要至手术室在内窥镜下进行全面的鼻腔探查,寻找出血点、彻底止血。

  • 寻找病因:医生会通过测血压、心电图、血常规、出凝血功能等检查能诊断是否有高血压、常见心血管系统和血液系统疾病等全身病因。

流鼻血这事儿可大可小,首先进行压迫止血,如该方法无效或出血量特别大,应及时就近就诊。同时千万不要忽略全身性疾病引起的鼻出血。

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