肝胆人行道·科普

马晓军 感染科

广东省人民医院副主任医师

联合医生集团资深顾问

中国医促会肝胆疾病分会全国委员

广东省医学会感染病分会青委副主委

省自然医学研究会健康管理与食疗营养专业常委


代表HBV感染的指标主要有两种:

1.乙肝表面抗原(HBsAg):它在乙肝感染者血液中出现最早,滴度高,标志着有乙肝病毒的存在。所以,这项检查结果显示时阳性时,就可确定感染了乙型肝炎病毒。

2.乙肝e抗原(HBeAg):e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定病毒传染性的大小。如果检查时显示阳性,就表示病毒在体内复制活跃,血液中的带毒量就大,传染性也强。所以,e抗原阳性绝对不是一件好事情。

常见标志物的检测与分析

①乙肝病毒表面抗原(HBsAg)

②乙肝病毒表面抗体(HBsAb)

③乙肝病毒e抗原(HBeAg)

④乙肝病毒e抗体(HBeAb)

⑤乙肝病毒核心抗体(HBcAb)及乙肝病毒核心IgM抗体(HBcAb-IgM)

乙肝两对半中“乙肝表面抗原阳性”的常见模式解读

1、 ①、③、⑤为阳性,即通常讲的“大三阳”

2、 ①、④、⑤为阳性,即通常讲的“小三阳”

3、①、⑤为阳性,即通常讲的“小二阳”

意义:只要HBsAg阳性,即表示为乙肝病毒感染者

解读:乙肝大三阳,小三阳,小二阳等只是通俗的说法,并不能说明乙肝感染的严重程度,与乙型肝炎的炎症活动,纤维化等相关。

处理:所以,只要发现HBsAg阳性,尤其是第一次发现的,就应该到医院肝炎专科进行详细的检查,判断乙肝的活动度,传染性,请医生为您做出客观的评价。必要时再进行治疗。

如果检测HBVDNA阳性,表示有传染性。但并不一定需要用药治疗。

如果同时检查到肝功能异常,如谷丙转氨酶偏高等,可能是乙型肝炎活动阶段,可能进展为肝硬化或肝癌,则需要接受规范的治疗。

如果同时检查出来HBVDNA,谷丙转氨酶都比较高,则可能需要进行长期的抗HBV治疗。现在医学发展迅速,许多强效的抗HBV药物问世,只要规范及时的治疗,大多数患者终其一生,可能都不会发展到肝硬化,肝癌的,从而获得良好的生活质量。

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