作者:于静 河南省人民医院 消化内科 教授 主任医师 擅长:各种肝病(乙丙肝,脂肪肝,酒精肝,药物肝,自免肝、不明原因转氨酶升高等),肝硬化、肝癌以及胃肠道疑难病,消化道肿瘤,营养不良的诊断与治疗。

治疗乙肝用药首先要强调安全性,乙肝患者病情变化多端,疗程漫长,单一用药难以达到治疗目的,现多采用联合治疗,用药安全是首要的。多年以前,曾经使用的多种肝炎用药,后来被证实是不安全的,例如阿糖腺苷、膦甲酸等,都有可能引起肾功能损害。目前使用的干扰素、拉米夫定等,如果使用不当,同样存在严重的安全隐患,选择病例不当或擅自停药都可能导致病情加重。中药一直是人们心目中最为安全的药物,其实中药也存在着不安全因素,不少中草药和中药制剂,都被证实具有明显的损肝作用,例如中草药苍耳子、贯众、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等等;中成药有小柴胡汤、复方青黛丸、消核片、克银丸等。某些中药具有药理作用和毒理作用的双重性,甚至其有效成分就是其毒性成分,所以并非所有中药都是安全的,即便是使用中药也要首先了解每种中药的药理特性,避免滥用和超期、超量服用中药。对于民间验方、偏方一定要慎用,以防中毒。各种新药使用时间不长,远期疗效和不良反应尚不清楚,使用过程中一定要定期监测肝功、血象等。对于以往有过药物过敏史或过敏体质的患者用药一定要谨慎,一旦出现药物性肝损害,一定要停止使用该药物,及时前往正规医院诊疗。

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