卵巢癌是恶性程度最高的妇科肿瘤,而且它的发病率较高,仅在内地,每年就有约15000名女性死于该病。据全国肿瘤登记中心的相关数据显示,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%,遗憾的是,最近30年来,卵巢癌患者5年生存率都没有明显的提升。





卵巢癌何为如此难对付?


卵巢癌被称为“沉默的杀手”。复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授形象地比喻,卵巢就像两个大拇指,藏在盆腔深处,其特殊的解剖学结构导致早期病变难以发现,而且卵巢癌的早期临床症状不明显,因此,约70%-75%的患者就诊时已是晚期,并已扩散到其他器官,错过了最佳治疗时机。

 

卵巢癌需要早诊早治,若能早期发现,可以有效改善卵巢癌患者的生存状况,患者的生存率能够从19%—23%提高至约71%—90%。

 

中华医学会妇科肿瘤学分会于2014年修订的《常见的妇科恶性肿瘤诊治指南》,推荐人附睾蛋白4(HE4)与CA 125的联合应用,以增加卵巢癌诊断的准确性,减少漏诊。

 

HE4对卵巢癌检测的灵敏度很高,尤其是在没有症状的卵巢癌早期阶段。HE4联合CA125检测可有效地对卵巢良性包块、囊肿和卵巢癌进行鉴别诊断,指导医生对患者制定个性化治疗方案。同时,联合检测能够更好地进行卵巢癌的疗效评估、早期发现复发和转移、及预后评估。

 




哪些人群需要筛查卵巢病变?

据美国疾控中心发布的卵巢癌五大高危人群是:


1.年龄50岁以上的女性

2.未生育或者不孕,有子宫内膜异位症病史者

3.单独服用雌激素药物超过10年者

4.乳腺癌易感基因( BRCA1或BRCA2)发生突变的人群

5.卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者



专家提示,有女性生殖器官肿瘤家族史的人群,大约占人群总数的5%到10%之间。绝经后、特别是大于50岁的绝经妇女一定要注意定期检查。

 


 


吴小华 教授

复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任,教授,主任医师,博士生导师。

 

擅长卵巢癌根治性手术;宫颈癌保留生育功能根治性宫颈切除术;子宫内膜癌、外阴癌、宫颈癌前期病变等妇科肿瘤的手术和化疗。

   

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作者:佚名
来源:问健康