作者：于静 河南省人民医院 消化内科 教授 主任医师 擅长：各种肝病（乙丙肝，脂肪肝，酒精肝，药物肝，自免肝、不明原因转氨酶升高等），肝硬化、肝癌以及胃肠道疑难病，消化道肿瘤，营养不良的诊断与治疗。

初始治疗策略的制定是整个治疗成功与否的关键。只有在初始治疗时选择正确的治疗方案才能有效避免耐药性，实现全面治疗。

首次治疗不当危害多多

1.导致病毒变异，甚至产生耐药性。乙肝病毒生命力异常顽强，病毒常常会变异，这在滥用药物的情况下更容易发生。病毒一旦发生变异，人体的免疫系统就不“认识”它了，继而产生免疫耐受，无法全面彻底地清除病毒。之前使用过并被证明有效的药物也将失去用武之地。最终将导致多种药物失效，病情更趋严重。

2.破坏免疫系统的功能。在人体感染乙肝病毒后，病毒与免疫系统之间的“战斗”将贯穿整个疾病的始终。若治疗不对症，很可能损伤人体的免疫功能，最终将使人体处于无免疫应答或低免疫应答的状态，使治愈变得更加遥遥无期。

3.加重对肝脏的损伤。若不加节制地使用药物，将加重肝脏的负担，使本已染病的肝脏雪上加霜。

首次治疗的原则

1.不急不躁，冷静对待。通过阅读书籍报刊、上网等渠道了解乙肝的基本知识，对乙肝治疗的权威医院、专家及方法等有一个全面的认识，避免在日后选择时陷入盲目的境地。

2.选择权威医院和肝病专家。正规的医院是最好的选择。

3.用药“跟风”要不得。人与人之间存在个体差异，适合一个人的药物很可能对另一个人效果却不显著。

4.避免频繁更换医院或医生。治疗乙肝虽然有大的方向，但不同的医生或医疗机构有不同的操作方法。频繁换医生不仅会导致前功尽弃，而且还可能在用药上发生冲突，从而产生不良后果。

5.治疗贵在坚持。