热!热!热!


今天,杭州市气象台再次发布高温红色预警,主城区最高气温达40.6℃。


“火辣辣”的天气下,不少市民扛不牢了。


上午,浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室收治了该院今年夏天第一例热射病患者。目前,患者还没脱离生命危险。


六十多岁的大妈患上热射病

全身发烫,体温高达40℃


下午,六十多岁的张大妈躺在邵逸夫医院重症监护室的病床上,插着呼吸机,仍处于昏迷状态。


“她(张大妈)早上8点多送过来的,那时候,我刚接班。来的时候情况很严重,已经昏迷,呼吸急促,且伴有痰鸣音,身体除了双脚,其他部位都很烫,体温高达40℃。”邵逸夫医院急诊室邢利峰医师说。


“送她来的老伴说,他是在叫她起床的时候,发现她叫不醒,一摸她的身体很烫,觉得问题不对,马上叫了救护车,并联系了子女。”


经检查,邢医师发现,张大妈属于典型的热射病引起的多脏器受损。


“她的心跳很快,每分钟有140次;血压很低,而且是那种顽固性的低血压。抢救过程中,我们一度给她用了两种升压药,她的血压还是上不来,只有70毫米汞柱/40毫米汞柱(正常人在90-140毫米汞柱/60-90毫米汞柱)。”邢医师说。


“同时,张大妈还出现了肺不张的情况,这意味着,她可能肺功能就不好,有肺部疾病,或者在发病过程中有误吸的情况。”


“热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。机理和其他的中暑一样,即,在高温、高湿、强热辐射天气条件下造成人体体温调节、水盐代谢和循环系统等出现紊乱,当机体无法适应,就会引起体温异常升高,从而导致脏器受损。”邢医师说。


说的通俗一点,热射病好比把人放在烤箱里烤,“烘烤”的过程中,机体一旦适应不了,脏器就会被“烤坏”,也包括皮肤。

为什么老伴没有患病?


询问病史后,邢医师认为,与张大妈身体基础较差有关。


张大妈患有骨质疏松,曾骨折过,很少出门,走起路来很吃力,弓着背,迈着“小碎步”;下肢血管有问题,经常发生溃疡;心、肺功能也都不太好。


“身体底子差,势必会影响机体对温度调节能力,一旦机体处于高温、高湿等极端天气下,就很容易患病,这也是为什么老人和小孩属于中暑的高危人群的原因。像张大妈这个情况,高温对她而言,等于火上浇油。”邢医师说。


邢医师还了解到,张大妈家是有空调的,自从进入高温天后,她的子女也一直叮嘱过她要开空调,但由于她身体原因,她对温度并不敏感,周围的人巴不得整体躲在空调房里,她却丝毫没有开空调的意思。


入院前一天(7月22日)晚上,家里是开空调的,但白天没有开。


目前,张大妈还没有脱离生命危险,仍处于昏迷状态,血压是靠着大剂量的升压药维持着的。


降温、补水

空调该开还是要开的


近年,随着人们生活水平的提高,热射病已不多见,尤其是杭州主城区,但每年七八月份,杭城各大医院仍会收治到这样的患者。


“这两年,临床上的热射病患者基本上以老年人居多,其次是从事户外工作的人。老年人患病,大部分和他们没有及时开空调有关,他们中有的是为了省钱,有的是对温度不敏感,没有意识到要开空调。”邢医师说。


预防热身病的关键是降温、补水。


空调该开还是要开空调的,特别是每天正午的时候,适当开三四个小时的空调,还是很有必要的,尤其是独居的老人。当然,也不要一天24小时都躲在空调房里,建议傍晚的时候开窗通通风,否则,容易诱发空调病。


一定要多喝水。常温下,健康人每天摄水量1500-2000毫升。高温下,饮水量要根据实际情况增多,尤其是在运动后,而那些从事户外工作的,可适当喝些富含钾、镁、钙、盐等矿物质的运动饮料。


邢医师还提醒,如果出现以下三个症状,建议及时就诊:


1.体温越来越高;2.从出汗到无汗;3.眩晕甚至昏迷,这可能是热射病的症状。


有报道显示,50岁以上得热射病的患者中,每10个人中8个后果都很严重。

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作者:佚名
来源:浙医在线