饮食在控制,运动方案合理。用药也是遵医嘱的。为什么你的血糖还是降不下来?

来自一位高血糖糖友倾诉


一个对自己负责的糖友,首先需要搞清楚影响血糖的因素,除了那些熟知的因素外,亦要了解一下不常见的因素。只有这样才能为血糖控制在理想范围内保驾护航。


易被忽视的“另类”影响因素


(1)心理因素


人们发现情绪与血糖也有关系,如果长期抑郁、焦虑会导致血糖升高,这一点在一些糖尿病患者身上有很明显的表现。研究认为糖尿病不仅导致和加重抑郁症,而且抑郁症也可诱发和加重糖尿病。世界卫生组织把糖尿病定义为“心身疾病”,患者的疾病与精神心理因素密切相关,躯体疾病与心理疾病往往相互影响。所以内分泌医生关注糖尿病患者血糖的同时也别忽视患者的抑郁症,别让抑郁影响了患者的血糖控制。



(2)压力因素


工作压力(也称工作应激)是现代人心理压力的主要来源之一,工作压力大的个体普遍疾病风险较高。因此,研究者提出工作压力与糖尿病极有可能存在相关性的假说。事实上,尽管有部分研究发现较大的工作压力与较高的糖尿病风险相关,工作压力是否引起糖尿病风险增高仍然是一个争议性问题。但人们在紧张应激时,机体会更多地分泌一些激素来应对,而这些激素都是升糖激素,可能对血糖有所影响。



(3)环境因素


近年来,研究者发现空气污染与糖尿病的发生风险相关,其机制可能与空气污染物引起的内皮功能受损、炎症、线粒体功能障碍和氧化应激有关。人群的糖尿病相关表型(包括HbA1c、空腹血糖、胰岛素抵抗指数)与空气污染的暴露有关。


环境内分泌干扰物可能导致机体内分泌代谢功能的异常,从而导致糖尿病等内分泌疾病的发生。接触过量的双酚A能够激活胰岛素过度分泌、促进肝脏和肌肉的胰岛素抵抗,从而诱发2型糖尿病。多项人群研究发现,较高的尿双酚A水平与糖尿病的患病风险显著相关,但尿双酚A水平与糖尿病患病风险的相关性仍然存在争议。



(4)特殊生理时期


对于女性来说,特殊的生理时期血糖控制难度加大,比如月经和妊娠期间。女性妊娠期机体会分泌一些激素,而这些激素都是拮抗胰岛素功能的,间接地便会升高血糖,如果胰岛素功效不足以对抗这种些拮抗作用,那么血糖便会超标。月经期间血液中雌激素以及孕激素水平有周期性变化,因而在月经期间,女性的血糖水平会发生显著变化,导致女性糖尿病患者此时的血糖控制难度加大,但是在不同的个体中,血糖变化存在个体差异。




来源:部分摘自医脉通

编辑:中美糖尿病中心——黄燕飞



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作者:佚名
来源:中美糖尿病中心