文章来源:陕西中医药大学附属医院“健康大讲堂”普外二科主治医师曹忠强《认识腹股沟疝》健康讲座。

陕西中医药大学附属医院普外二科擅长技术:腹腔镜技术微创手术治疗各类型腹壁疝,儿童疝及膈疝。

定义:当腹壁因为肌肉退化等原因强度降低,或者用力咳嗽、便秘、搬运重物等动作造成腹内压力增高,就可能把器官组织挤向邻近薄弱的地方。这些器官组织通过薄弱的腹壁处膨出,形成一个囊,这就是疝。

腹股沟疝,则是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。当咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。当腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

有些人发现疝块之后觉得不痛不痒,也就没在意。当腹腔内器官或组织进入疝囊后,疝环压迫疝内容物,形成嵌顿疝,若为肠管时,可造成肠管的机械性梗阻而产生一系列临床表现和病理生理变化,随着受压时间延长,肠管出现水肿渗出和被嵌顿肠管发生血运障碍,若未及时治疗,可导致疝内容物坏死,穿孔,产生严重的腹膜炎,甚至危及生命。有的患者直到卡住了、疼得不行了才去医院,这时状况可能已经比较危急了。所以,如果发现了问题,应尽早就医。一旦确诊腹外疝之后,身体条件允许,都应尽快手术治疗。但是两周岁以下幼儿可暂不手术,因有自行消失的可能,可采用疝气带保守治疗。

通常的手术方式有腹股沟疝修补术(传统的,运用自身肌肉筋膜完成修补);腹股沟疝无张力修补术(植入聚丙烯修补材料进行修补);腹腔镜下腹股沟疝修补术(创伤小,痛苦少,恢复快)。陕中大附院普外二科运用腹腔镜无张力疝修补术能同时修补双侧疝、斜疝、直疝、股疝,复发率低、无疼痛、恢复快;特别是腹腔镜疝高位结扎术在治疗儿童先天性腹股沟疝方面实现了真正意义上无创。

腹腔镜微创手术后

小贴士:

腹股沟疝术后注意事项:

1.无张力修补术后1月可正常劳动。而腹腔镜修补术后2周即可正常劳动。

2.保持大便通畅。

3.及时治疗咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病。

4.小儿术后避免剧烈活动及哭闹。

如何预防腹股沟疝?

老慢支患者:尽可能控制症状,减少慢性咳嗽咳痰的持续时间;

便秘者:多吃蔬菜水果蜂蜜以保持大便通畅,必要时可用些缓泻药;

前列腺增生患者:泌尿科及时治疗以改善排尿症状;

肝硬化腹水患者:因为大量腹水很容易导致腹股沟疝的发生,因此要尽可能控制腹水量;

健康女性:避免怀孕时胎儿过大、羊水过多,老年女性防止过度瘦弱;

老烟枪:戒烟、少吸烟,因为有明确证据表明吸烟人群发病率高于非吸烟人群。

少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(如红薯、花生 、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等),忌生冷食物,多吃蔬菜、水果、蜂蜜及高纤维食物,适度锻炼可以维持一定的肌肉强度降低发病率。

普外二科“治疝”至诚的医疗团队

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