最近天气炎热,医院里中暑的病人很多,但也有误把其他疾病当做中暑的。直到现在,刚做好手术的赵先生还觉得有些不真实:自己明明是中暑了,怎么突然就变成心梗了呢?


误把心梗当中暑

差点就没命了


赵先生今年52岁,杭州人,尽管天气炎热,但他还是坚持每天在晚饭后出去做运动。前天傍晚,他照例出去运动,运动完后,他觉得有些不舒服:明明运动量不大,怎么出了一身汗呢,胸好像也有点闷,难道自己是中暑了?


图 | 网络


于是,赵先生便回家休息了。结果,直到昨天早上醒来,他还觉得自己胸闷难受,于是昨天早上8点多,他来到了杭州市中医院就诊。


刚走进急诊室,赵先生便说:“医生,我中暑了,你帮我看一下。”


“当时赵先生的脸色很苍白,表情很痛苦,询问了相关情况后发现,他人很无力、有些头晕,还存在明显的胸闷胸痛症状,加上有基础性疾病,于是我们给他做了心电图检查。”医院急诊科副主任、副主任医师叶远玲说,“结果不出所料,赵先生得了急性下壁心梗。”


“虽然我有高血压和糖尿病,但是我平时的身体还是很好的,我怎么可能得心梗?”尽管检查结果已经很明确了,但是赵先生还不相信,坚持自己是中暑了,死活不肯手术。


最后,在大家的劝说以及心内科的联手协作下,赵先生终于在今天中午做了手术。


“急性心梗发作往往还是比较迅速的,赵先生这样能够拖一夜已经很运气,如果再迟些来,可能就有生命危险。”叶远玲表示,赵先生的情况已经很严重了:右侧冠脉近中段30%-40%狭窄,远端全闭,手术装了2个支架。“这个还只是他这次发病的血管,其他血管也有明显病变,左主干远端狭窄30%,前降支弥漫性病变,近中段85%狭窄,回旋支近段70%狭窄。”


要注意防暑以及补水


叶远玲说:“最近天气热,大家可能补水等方面没有过多注意,导致血容量少了,加上一些基础性疾病,就容易引起心血管方面的问题,尤其是急性心梗。”


中暑和心梗可能有一些相同的症状,比如人没力气、出汗多、头晕、胸闷,但叶远玲表示,事实上,中暑和心梗还是有很大差别的,像中暑的病人,往往都有体温上升的表现,而心梗的病人一般没有,同时,心梗的胸闷、胸痛往往是持续性的(教你辨别的一招就在这里!)


“如果出现胸闷、胸痛的情况,持续半小时以上,就要怀疑自己可能是存在心肌梗塞,要尽早就医。”叶远玲表示,最近一周,脑梗的急诊就接收了10多例,还有心梗的也有两三例。


“主要还是以老年人为多,活动少,血液循环少,加上喝水少、血容量少,又有基础性疾病,很容易导致心血管出问题。”叶远玲说,在中暑的人中,也主要是一些年纪大、不舍得开空调的老年人,除此之外是在野外户外工作的人员比较多。


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前天,医院还接诊了一名外国小女孩,她在西湖边游玩,突然身上出了很多汗,人变得没力气,头晕,还手脚发麻。“其实,小女孩是由于天气热,人大汗淋淋后导致电解质紊乱,造成了过度换气综合征。”


叶远玲解释,所谓过度换气综合征,一般是由于人体因紧张、情绪激动,导致呼吸频率加快,呼出大量二氧化碳,而体内血液呈现碱性,钙离子、钠离子、氯离子等流失,导致手脚麻木,甚至抽搐。


“但夏季由于天气炎热,出汗多,也同样会导致体内这些离子大量流失,导致电解质紊乱。实际上,这就是中暑了的表现。”叶远玲说,这几天,每天都有三四个因为天气热出现过度换气综合征的患者。她提醒市民,高温天气,要注意防暑以及补水。



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来源:青年时报

记者:潘洁

编辑:第68号、夜阑卧风


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作者:佚名
来源:浙江健康俱乐部