门诊上经常遇到一些病人，胃镜检查取活检后，病理报告显示：（胃窦）中度慢性萎缩性胃炎，中度肠化，局部腺体呈轻度非典型增生。随后，病人担心自己会得癌症，查阅资料，四处求医，焦虑不安，严重影响日常生活；还有些患者拿着三年前的报告说自己是普通的慢性胃炎，好了两年又犯了，问是不是可以吃以前的药就可以。今天我们就来谈谈什么是慢性萎缩性胃炎，以及类型和症状？

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种。其发病年龄多在40岁以上，主要症状有上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等。

慢性萎缩性胃炎主要可以分为两类：自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。前者萎缩部位主要位于胃体部，多弥漫性分布，因自身免疫功能紊乱所致，表现为胃酸分泌减少，容易口干、食欲不振、恶性贫血等表现；后者萎缩部位主要位于胃窦部，呈多灶性分布，我国大多数慢性萎缩性胃炎患者属于这一类型。

导致慢性萎缩性胃炎的原因？

1、幽门螺杆菌感染（Hp）：是慢性萎缩性胃炎的常见病因，其感染程度与胃黏膜严重程度呈正相关。国外学者通过对萎缩性胃炎患者长期随访发现，根除Hp后，患者萎缩和肠化较之前有显著下降。故而对于Hp感染所致萎缩性胃炎患者应及早行根除Hp治疗。

2、免疫因素：主要针对上述所提及的自身免疫性胃炎，通过大量临床观察，这类患者多表现为口干、口渴、饮不解渴。其机制主要由于体内存在壁细胞抗体和内因子抗体，壁细胞抗体可影响胃酸的分泌，内因子抗体可阻断内因子与造血原料维生素B12的特异性结合，从而出现胃酸分泌减少、恶性贫血等症状。

3、生活因素：如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物等，损伤胃黏膜，破坏黏膜防御屏障，易受外界不利因素侵袭。

4、情绪因素：中医学将病因分为外感、内伤两大类，本病属内伤。内伤以七情致病为先，尤以肝脾关系最为密切。肝调畅情志，情绪抑郁或焦虑，可致肝气郁结，克伐脾土，影响脾胃气机之升降，而表现为食欲不振、脘腹胀满、上腹部疼痛等症状。

5、长期的胆汁、酸反流进一步损伤胃黏膜，使其经历损伤—修复—再损伤—再修复的过程，从而导致腺体萎缩、甚则出现肠化、不典型增生等。