很多慢性便秘患者都有这样的经历:吃药后排便,感觉便秘缓解了,马上就不吃了;等到下次大便干硬、难排时就再吃药。

其实这种做法是不对的。建议需要药物治疗的慢性便秘患者,能够在一段时间内规律服药。不能一拉肚子就停药,排便困难了再吃药,应脱离“便秘—服药—腹泻—停药—便秘“的怪圈。

对于症状轻微的患者,连续服用容积性泻剂(或者渗透性泻剂)一两个星期就能达到比较好的状态,状态稳定后就可以考虑停药了。但是持续六个月以上、严重的慢性便秘患者,完全停药的机会并不多。通过药物辅助,能达到基本正常的排便,也可以保证良好的生活质量,就是一个好的结果。

对于出口梗阻型便秘患者来说,如果通过排便动作训练(如生物反馈治疗)等方法解决了出口梗阻的问题,那么就有可能完全停药。

对于其它慢性便秘患者来说,至少需要连续用药四个星期;如果症状严重,还可将疗程延长到八周。等患者达到接近正常的排便规律后,就可以酌情减少用药剂量,甚至可以慢慢停药。

不可否认的是,确实有些患者不能完全停药,但能够在一些药物的帮助下达到相对规律的排便,生活不受影响也是一种选择。

需要引起大家重视的是:我们不提倡患者一味追求腹泻、通畅。腹泻不是治疗的目的,我们的目的是让患者恢复正常的排便生理功能。当然,治疗便秘还需要生活方式的调整、心理状态的调节,用药不是唯一的手段。

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