「新生儿黄疸」怎么办?医师指出,新生儿黄疸是宝宝出院前最常遇到的问题,如果宝宝需要住院照光治疗,会打乱妈妈坐月子的计划。多数的新生儿黄疸是生理性的,爸妈无须担心;若是病理性的,找出原因积极就医才是良策。

新生儿黄疸是宝宝出院前最常遇到的问题,千万不可轻忽。

某医院日前收治1名早产24周的陈小妹妹,因属极度早产、体重也过轻,出生后即住进新生儿加护病房,接受呼吸器及保温箱的密切照护。期间发现陈小妹妹的黄疸值为10,经照光治疗4小时后效果未达预期,后经黄疸换血治疗才获得改善。

病理性黄疸小心胆道闭锁

收治个案的医院小儿部陈医师表示,极度早产儿的黄疸处理需特别小心,照光监测的效果如未达预期,可能属于「病理性黄疸」,就得在确认病情后进行黄疸换血治疗,以避免是胆道闭锁导致的风险。

根据某医院2014-2015年的统计,院内471名足月婴儿中,前7天黄疸值大于15mg/dl有140人,大于18mg/dl有34人,代表出生1周黄疸的变化仍需仔细评价。如果黄疸超过1周代表是延迟型黄疸,需评价直接型与总胆红素的比值,以避免忽略胆道闭锁疾病的诊断。

陈医师(如图)表示,许多人认为喝母奶易有黄疸,其实是错误观念。

新生儿黄疸多属生理性黄疸

陈医师强调,新生儿由于体质的关系,发生「新生儿黄疸」的机会比西方白种人来得高,约有8、9成的新生儿都会出现黄疸。虽然这是一个常见的问题,但却有一些父母因轻忽治疗,因而造成孩子一生无法弥补的伤害。

尤其大部分黄疸多属于良性且暂时性,约数天后就能自行消退,又称为生理性黄疸,并不须特别治疗,主要是因新生儿红血球数量多,肝脏功能无法快速代谢处理,一般新生儿出生2至3天后会出现黄疸,约10至14天左右就会渐渐消退。

新生儿喝母乳易有黄疸?破解迷思

虽然新生儿黄疸对新手父母是一大考验,但仍有许多人认为喝母奶易有黄疸,其实是错误观念。事实上,勤喂母乳反而能降低黄疸值;另有许多人认为新生儿喝配方奶可改善黄疸问题,因此中断哺喂母奶,事实上,只要勤喂母奶就能使胆红素下降,改善黄疸情形。

至于黄疸是否需要治疗?医师认为,必须配合新生儿的年纪来决定,包括:出生周数、病情状况及初生后的时间。因此,家长应观察婴儿的肤色、活力、大便颜色等,如发现任何异状,应提早回诊请医师协助评价。

不过,当黄疸指数若超过15mg/dl时,就应考虑照光,但仍须依照体重,或出生后几天等因素而改变,若黄疸指数超过20 mg/dl以上,就应考虑换血,且须依照专业医师诊断建议暂停喂母乳。

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